目的:
在激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2−)晚期/转移性乳腺癌(ABC/MBC)的绝经后妇女中比较帕博西尼+来曲唑和帕博西尼+氟维司群与化疗药物晚期疾病(一线)或先前内分泌治疗或化疗后疾病进展的全身治疗(二线)。
方法:
一项系统搜索确定了2000年1月至2016年1月发表的随机对照试验(RCT),这些试验比较了内分泌疗法、化疗药物和/或化疗药物+生物疗法在绝经后HR+/HER2−ABC/MBC。感兴趣的主要结果是无进展生存期(PFS)/进展时间(TTP)。进行了贝叶斯网络荟萃分析(NMA)和成对荟萃分析。评估了异质性和不一致。
结果:
60项随机对照试验符合资格标准,并按治疗线进行分层。在第一线中,palbociclib+来曲唑与卡培他滨[间歇性:HR0.28(95%CrI0.11–0.72)]和米托蒽醌[HR0.28(0.13–0.61)]相比在PFS/TTP方面显示出统计学显着改善,并且与紫杉醇相比有改善的趋势[HR0.59(0.19–1.96)]、多西他赛[HR0.51(0.14–2.03)]和其他单一疗法或联合药物(HR范围为0.24至0.99)。在第二线中,palbociclib+fulvestrant与卡培他滨[间歇性:HR0.28(0.13–0.65)]、米托蒽醌[HR0.26(0.12–0.53)]和聚乙二醇化脂质体[doxor.0.10.10.0.7]相比,PFS/TTP有统计学显着改善–0.50)],与紫杉醇[HR0.48(0.16–1.44)]、多西他赛[HR0.71(0.24–2.13)]和其他单一疗法或联合药物(HR范围为0.23-0.89)。NMA的发现与直接证据一致,并且对敏感性分析是稳健的。
结论:
与化疗药物相比,Palbociclib帕博西尼+来曲唑和Palbociclib+氟维司群在HR+/HER2-ABC/MBC的一线和二线治疗中表现出递增疗效的趋势。详情请扫码咨询:
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