卡博替尼(Cabozantinib)是美国Exelixis公司研发的一种小分子多靶点抑制剂,2012年,美国FDA批准卡博替尼胶囊用于治疗甲状腺髓样癌,2017年批准了卡博替尼片剂用于一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)。此外卡博替尼在前列腺癌、非小细胞肺癌、肝癌、肉瘤、骨转移、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多个肿瘤上显示出显著疗效。
卡博替尼XL184在美国一个月的治疗费用大概是在八万元左右,大部分的中国患者是服用不起的,因为目前没有在国内上市,在不同的地区由于销售策略等方面的不同,因此价格肯定没有一个标准的市场价的。不过卡博替尼印度仿制药已经面市了,现在比较推荐的就是老挝元素制药的卡博替尼,价格十分优惠,因为老挝的物价低,所以药品的成本也很低。价格在5000多人民币一盒左右。
卡博替尼胶囊用法用量,卡博替尼用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140mg,用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。避免与食物同服。服药前至少2小时和后至少1小时不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服,服药12小时内不要再服用漏服药物。在服用卡博替尼期间不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚、葡萄柚汁)或营养添加剂。服药期间一定要谨遵医嘱。
卡博替尼不良反应及处理方法,腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停),同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。恶心呕吐:进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。便秘:火龙果、车前子草纤维素、杜秘克等。口腔炎:保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC VB2 蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。
如果每天都坚持服用卡博替尼胶囊话,请患者一定要听从医嘱。服用卡博替尼饭后请尽量不要躺着或久坐,应多去散散步,做做运动,但应注意,餐后半小时之内最好不要做剧烈运动,慢运动即可。更多关于卡博替尼的价格购买,请咨询下方微信。
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