患有良性前列腺增生、下尿路症状和勃起功能障碍 (BPH/LUTS-ED) 的患者呈现慢性炎症。我们在 BPH/LUTS-ED 患者中研究了他达拉非（Tadalafil）治疗（5毫克/天）对外周炎症、认知功能和听觉诱发电位“错配负性”（MMN）变化的影响。9名 BPH/LUTS-ED 患者和 12 名对照者进行了心理测试，MMN。测量血液中的IL-6、IL-17、IL-18、cGMP 和 CD4+CD28-自身反应性 T 细胞。BPH/LUTS-ED 患者在基线和他达拉非治疗后进行了心理测试、MMN 和血液提取。BPH/LUTS-ED 患者表现出 CD4+CD28增加-与对照组相比，自身反应性 T 细胞 (p < 0.05) 和更高水平的促炎性白细胞介素 IL-6 (p < 0.001)、IL-17 和 IL-18 (p < 0.05)。在评估心理处理速度和注意力的心理测试中，患者的得分低于对照组 (p < 0.05)，并且显示出比对照组更低的 MMN 波振幅 (p < 0.01) 和面积 (p < 0.05)。他达拉非治疗后炎症、心理测量和电生理参数恢复正常。总之，BPH/LUTS-ED 患者的血液中存在促炎环境，这会导致认知障碍并改变 MMN。他达拉非抑制磷酸二酯酶可发挥抗炎作用并改善认知功能和 MMN 参数。
良性前列腺增生 (BPH) 是老年男性最常见的良性疾病之一，当与下尿路症状 (LUTS) 相关时，它会成为临床实体。BPH/LUTS，或与下尿路症状相关的良性前列腺增生，可导致良性前列腺肥大，通常与勃起功能障碍 (ED)。BPH/LUTS 的病因是多因素的，前列腺的年龄和体积与其发展有关。这些因素可以识别出进展风险增加的患者，建议尽早开始治疗。BPH/LUTS 的标准治疗包括 α-受体阻滞剂和5种α-还原酶抑制剂，单独或联合治疗。这些药物是有效的，但可能会带来不必要的副作用，包括头晕、低血压和性功能障碍。
在参与BPH/LUTS 病理的机制中，一氧化氮 (NO)/cGMP 通路具有重要的功能作用，并且该通路的所有关键酶，一氧化氮合酶、PKG-1和磷酸二酯酶 (PDE5) 都是在前列腺组织中表达。NO对下尿路的肌张力有普遍的抑制作用。BPH/LUTS 病理可能涉及 NO 介导的平滑前列腺肌松弛的减少。通过用抑制剂（如他达拉非）抑制 PDE5 来增加 NO/cGMP 通路活性，用于治疗良性前列腺增生和勃起功能障碍的日常临床实践。他达拉非目前用于治疗肺动脉高压、良性前列腺增生和勃起功能障碍。PDE5 抑制剂最近也成为神经炎症、神经退行性和记忆力丧失疾病的潜在治疗策略。
在轻微肝性脑病的大鼠模型中，学习障碍是由于大脑中 cGMP 降低所致，可以通过使用 PDE5 抑制剂增加 cGMP 来逆转。慢性炎症在 BPH/LUTS 发病机制中起着重要作用并有助于 BPH 相关综合征的临床进展。大多数切除的增生性前列腺含有炎症细胞，这些细胞会产生大量的细胞因子，这些细胞因子可以在前列腺细胞的生长和增生性变化中发挥作用。BPH的病因可能涉及慢性低度全身炎症。他达拉非，但不是西地那非或伐地那非，可降低培养物和大鼠离体肺动脉中内皮细胞的促炎因子。
勃起功能障碍通常与抑郁症有关，除了勃起功能障碍外，使用 PDE5 抑制剂治疗还能改善认知功能和抑郁症。因此，他达拉非治疗BPH/LUTS-ED可以改善患者的生活质量和认知功能。注意力下降会影响认知功能和执行日常生活任务的能力。肝硬化轻度肝性脑病患者的诱发电位“错配阴性”（MMN）曲线下面积减少，并与注意力缺陷相关。我们假设 BPH/LUTS-ED 患者的慢性炎症与认知功能受损和 MMN 相关，并且他达拉非治疗将改善炎症和认知功能，就像动物模型中的西地那非一样。他达拉非还应改善“错配阴性”。这项工作的目的是在 BPH/LUTS-ED 患者中研究他达拉非治疗对外周炎症、认知功能和听觉诱发潜在“错配负性”变化的影响。现在他达拉非的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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