希爱力/他达拉非改善了抑郁症状和 ED

　　勃起功能障碍（ED）和抑郁症密切相关。在本病例对照研究中，我们试图确定 ED 和抑郁症通过他达拉非（希爱力，每天 5 毫克）得到改善。

　　参与者为年龄 20 至 65 岁且患有 ED 超过 3 个月、国际勃起功能指数 (IIEF) 评分 <21 分、Zung 自评抑郁量表 (SDS) 调查结果 >50 分且愿意参与的男性.

　　在第一次就诊 (V1) 和 1 (V2) 和 2 个月 (V3) 后，使用 IIEF-5 诊断和评估 ED、使用 SDS 评估抑郁症以及国际前列腺症状评分和生活质量 (IPSS/ QoL) 用于检查下尿路症状 (LUTS) 的调查。他达拉非 5 mg 每天给药 2 个月。

　　共有 60 名参与者的平均年龄为 58.68 ± 6.71 岁。患者总体平均 IIEF 为 8.76 ± 5.98，显示轻度 ED 症状，总平均 IPSS 13.74 ± 7.55 显示中度 LUTS。平均总体 SDS 指数为 58.93 ± 9.21，表明中度至重度结果。所有患者的 IIEF 平均变化显示从 V1 到 V2 (-2.69 ± 1.22,P = .03) 和 V1 到 V3 (-4.38 ± 1.20,P < 0.01) 有显着改善。IPSS 也从 V1 显着提高到 V3 (3.48 ± 1.37,P = .01)，SDS 指数也是如此 (V1, V2: 4.69 ± 1.89,P = 0.02), (V1, V3: 5.43 ± 1.89,P < .01)。与具有轻度至中度 IIEF 评分的患者相比，具有重度 IIEF 评分的患者（第 1 组，n = 27）在从 V1 到 V2 以及 V1 和 V3 的 IIEF 中获得了显着更大的改善。两组的SDS指数均从V1提高到V2，V1提高到V3，其中V1和V3组1和V1和V2组2的改善最大。

　　每天 5 毫克他达拉非/希爱力可能有助于有抑郁症状和改善 LUTS 和生活质量的 ED 患者。

　　勃起功能障碍 (ED)，即由于缺乏持续勃起而无法维持令人满意的性交的状态，可能会影响身心健康并降低受影响患者及其伴侣的生活质量。

　　ED多发于40岁以后的中年男性；18% 到 45% 的 40 多岁到 70 多岁的男性经历过 ED，52% 的 40 多岁到 70 多岁的美国男性报告了这种疾病。

　　几种医疗状况与 ED 相关。ED 是已确认的心血管和冠状动脉疾病的危险因素。当心血管疾病的危险因素通过药物治疗和生活方式的改变得到改善时，ED 有时也会得到改善。糖尿病与平滑肌和内皮功能障碍的变化有关，所有这些都可能导致ED。多达三分之一的 ED 男性可能会出现共病焦虑或抑郁。ED与抑郁症有着密切的关系。一项研究发现，患有 ED 的男性患抑郁症的几率是没有患 ED 的男性的 1.8 倍。在抑郁症中，边缘神经递质的变化可能导致对性活动的渴望和早泄。抑郁症的发生频率大约为 2% 至 15%，在美国的终生发病率为 16.5%，预计到 2020 年抑郁症将在疾病相关费用中排名第二。

　　抗抑郁药常用于治疗抑郁症，但可能导致性功能障碍或加重 ED。磷酸二酯酶-5 (PDE-5) 抑制剂已被用于有效治疗抑郁症患者的 ED，包括接受抗抑郁药治疗的患者。用常见的 PDE5 抑制剂治疗 ED 与抑郁症的改善有关。

　　他达拉非的剂量可以是 5、10 和 20 毫克，并被开发用于治疗 ED。每天 5 毫克的剂量可有效改善 ED，并根据长期低剂量水平的使用情况向 ED 患者开具处方。他达拉非治疗后下尿路症状 (LUTS) 也有所改善。

　　当ED伴有抑郁时，生活质量可能会严重下降。ED 的有效治疗有望改善抑郁症。在这项研究中，我们检查了每天服用 5 毫克他达拉非（一种 PDE5 抑制剂）是否能改善 ED 和抑郁症。

　　在这项研究中，他达拉非 5 mg 每天给予抑郁症和 ED 患者 2 个月，并观察结果。ED、下尿路症状和 QoL 都得到改善。抑郁症也通过药物治疗显着改善。更严重的 ED 水平在 2 个月后显示出更大的改善，但抑郁症显示出显着改善，而 ED 的改善没有任何差异。

　　老年男性ED和抑郁的发生频率较高，ED与生活满意度和抑郁密切相关。然而，没有明确的机制将ED和抑郁症联系起来，而且它们的关系很复杂。抑郁症的心理变化会增加 ED 的可能性，而 ED 的压力会产生抑郁症。重度抑郁症会导致夜间 ED，用抗抑郁药治疗抑郁症会导致性障碍和 ED。在一项关于 ED 与抑郁症之间相关性的荟萃分析中，患有抑郁症的患者患 ED 的风险比没有抑郁症的患者高 1.39 倍，而患有 ED 的患者患抑郁症的风险则高 2.92 倍。

　　生物学和行为学假设将抑郁症视为 ED 的危险因素。行为学假设是，在抑郁症的情况下，由于消极思维模式和缺乏自信而产生的不安感会增加 ED 风险。生物学假说是抑郁症导致下丘脑垂体肾上腺皮质轴排出过多的儿茶酚胺，导致海绵体肌肉松弛不良和ED。

　　一般而言，ED 的改善可提高生活满意度并提高自信心和生活质量。当 ED 和抑郁症同时发生时，ED 的治疗首先可以改善抑郁症。对患有抑郁症和 ED 的患者服用西地那非（一种 PDE 5 抑制剂）后，抑郁症有所改善。此外，西地那非对同时服用血清素再摄取抑制剂治疗抑郁症的 ED 患者进行治疗后，ED 得到了改善。用伐地那非（另一种选择性 PDE 5 抑制剂）治疗 ED 患者也可改善 ED 和抑郁症，在佩罗尼病和 ED 患者中通过阴茎假体植入治疗 ED 后，抑郁症得到改善。在我们的研究中，每天服用 5 毫克他达拉非治疗 ED 可改善 ED 和抑郁症状。医生在治疗前后应考虑ED的躯体症状和患者的心理状态。

　　ED 会降低生活质量并导致抑郁。低剂量他达拉非/爱力改善了抑郁症状和 ED。应检查 ED 患者是否有抑郁症状。治疗 ED 时，应考虑改善抑郁症状。对患有 ED 和抑郁症状的患者每天服用 5 毫克他达拉非可能会有很大帮助。微信扫描下方二维码了解更多：