卡博替尼Cabozantinib未来的趋势

　　研究将继续在患有晚期RCC或mRCC的患者中探索卡博替尼的潜力，例如在晚期RCC或mRCC的一线治疗中卡博替尼与舒尼替尼的II期试验的新闻稿宣布，在晚期中风险或低风险RCC患者中，卡博替尼的PFS较舒尼替尼具有统计学上的显着改善。免疫疗法在包括mRCC在内的恶性疾病的治疗方面取得了突破。作为患有转移性泌尿生殖系统肿瘤（包括RCC）的患者的第一阶段试验，卡博替尼联合尼伏鲁单抗联合或不联合依普利单抗目前正在研究中。

　　目前，我们在晚期RCC或mRCC中缺乏生物标记物，无法为患者选择最佳的治疗选择，而我们的治疗选择基于患者对某些疗法的相对禁忌症，临床试验结果和亚组分析来指导治疗决策。　　

　　值得注意的是，MET表达已通过免疫组织化学研究，作为METEOR研究人群卡博替尼的潜在预测生物标志物。但是，结果表明MET表达水平可能不会影响卡博替尼在该患者人群中的治疗结果，这可能反映了卡博替尼的更广泛的靶标。　　

　　下一代测序（NGS）可能有助于我们识别突变，以帮助发现生物标记。NGS正在彻底改变种系水平（种群）和体细胞水平（肿瘤）的人类基因组多样性知识。在RCC中，已鉴定出与结果独立相关的特征，包括揭示肿瘤代谢重塑并具有潜在治疗靶标的特征。

　　Cabozantinib是针对VEGFR2，MET和AXL的口服TKI治疗药物。VEGFR靶向治疗的结果是，对一线治疗和MET上调产生了抗药性。临床前研究表明，克服这一问题的一种方法是使用卡博替尼抑制MET和AXL。　　

　　在最近的一项随机III期临床试验中，就RR，PFS和OS而言，卡博替尼在二线治疗方面优于依维莫司治疗晚期RCC或mRCC。副作用包括高血压，腹泻和疲劳，这在其他VEGFR TKI治疗中很常见，并且很容易控制。临床前研究，前列腺癌试验的报告以及METEOR试验的亚组分析表明，具有良好状态，骨和内脏转移的患者从该药物中获益最大。　　

　　现在，卡博替尼是用于治疗晚期RCC或mRCC的二线药物，在OS，PFS和RR方面均具有优势。目前，卡博替尼Cabozantinib的一线试验正在与其他免疫疗法药物（如ipilimumab和nivolumab）联合进行一线研究，用于晚期RCC或mRCC以及转移性泌尿生殖系统肿瘤（包括RCC）的患者。详情请扫码咨询：