在一项正在进行的多队列2期GEOMETRY mono-1研究中,卡马替尼(INC280)已显示出对METex14突变的NSCLC患者(pts)进行了预先治疗(队列4)或未经治疗(tx)(组5b)的疗效。在这里,我们报告了卡马替尼在经高水平MET扩增(基因拷贝数[GCN]≥10)晚期NSCLC的患者中的疗效和安全性,这些患者已接受过1或2例先前的全身治疗(队列1a)或未经治疗(同类群组5a)。
方法:成年患者(≥18岁),患有ALK和EGFRwt的ECOG PS 0-1,IIIB / IV期(任何组织学),MET扩增的NSCLC,GCN≥10,每天接受卡马替尼400 mg两次(禁食)。主要和次要终点分别是根据RECIST v1.1由盲人独立审查委员会(BIRC)评估的总体响应率(ORR)和响应持续时间(DOR)。其他次要终点包括研究者评估的ORR,DOR,疾病控制率(DCR),无进展生存期(PFS,BIRC和研究者评估),总体生存期和安全性。
结果:如2020年1月6日的84点评价疗效(队列1A [2次/ 3次线],69名患者;队列5A [1条ST线],15分)。队列1a中进行了3分的Tx,队列5a中没有进行。根据队列1a和5a的BIRC评估,ORR分别为29%和40%,中位DOR为8.31个月(mo,20个响应者,95%CI:4.17–15.44)和7.54 mo(6个响应,95%CI:2.56)。PFS中位数分别为4.07(95%CI:2.86-4.83)和4.17(95%CI:1.45-6.87)。研究者的评估与BIRC评估一致。在所有队列中(≥25%,所有年级,N = 364),常见的不良事件是外周水肿(51.1%),恶心(44.8%)和呕吐(28.0%)。用于生物标志物分析和脑转移的pts的数据将在ASCO 2020会议上发布。
结论:卡马替尼(INC280)在高水平MET扩增(GCN≥10)NSCLC的pts子集中显示出活性,在未经治疗的患者中具有更高的应答率。安全性仍然是有利的,并且与卡马替尼的先前报道相似。
2020年5月6日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了卡马替尼(TABRECTATM,诺华(Novartis))的加速批准,用于成年转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,其肿瘤具有导致间充质-上皮转化(MET)的突变)通过FDA批准的测试检测到外显子14跳过。推荐的卡马替尼剂量为400毫克,每天两次,有或没有食物。
如今,FDA还批准了FoundationOne CDx测定法(Foundation Medicine,Inc。)作为卡马替尼的辅助诊断剂。
注意:卡马替尼(INC280)还可以引起间质性肺疾病,肝毒性,光敏性和胚胎胎儿毒性。根据细胞早期实验室研究中明确的光毒性阳性信号,患者可能对日光更为敏感,建议服用卡马替尼时应采取预防措施以遮盖皮肤,使用防晒霜而不晒黑。微信扫描下方二维码了解更多:
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