在合并安全性分析的57%接受劳拉替尼lorlatinib100mgQD的患者中出现了水肿。发生水肿的中位时间为42天(1-232天),中位持续时间为163天。尽管事件的严重程度主要是轻度的,但水肿是剂量中断(7%)和剂量减少(6%)的最常见原因。
在开始使用lorlatinib时,应使用非医学语言(例如,过多的体液,体重增加,手臂,腿,手和脚肿胀),由肿瘤学小组内的HCP对患者进行有关水肿迹象和症状的教育。每次就诊期间应监测体重,并应指导患者报告指环,衣服,鞋子等的合身性变化。
对于轻度至中度水肿,建议可能包括使用压力袜,抬高腿,增加运动并减少盐摄入量,以使美国心脏协会建议的每日钠盐含量≤2300mg,朝着≤1500的理想水平发展。每天毫克。
如果水肿是基本上破坏性的生活质量,或肺水肿的迹象都存在,考虑介入与利尿剂如呋塞米(速尿®)降低lorlatinib剂量之前。但是,如果尽管进行干预但水肿仍然存在,或者症状变得很严重,则可能需要降低或中断lorlatinib的剂量,直至解决。再挑战应以减少的剂量开始。
先进的医疗服务提供者和药剂师可以帮助监测和咨询患者水肿,并应根据需要与营养师进行协调。可以为患者提供帮助他们治疗水肿的资源,例如一份教育手册,其中描述了高盐食物,低盐饮食食谱以及营养咨询。还可以考虑转介经肿瘤学认证的营养师。详情请扫码咨询:
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