骨转移患者对卡博替尼（cabozantinib）的反应优于依维莫司，证明了METEOR试验对肾细胞癌（RCC）患者的亚组分析。来自法国维勒瑞夫（Villejuif）的古斯塔夫·鲁西（Institut Gustave Roussy）和同事的贝尔纳·埃斯库迪耶（Bernard Escudier）解释说，在III期临床试验中，多激酶抑制剂的初步发现导致卡博替尼成为晚期RCC的治疗标准。
为了研究卡博替尼对骨转移患者的影响，研究小组整理了77例随机分配接受卡博替尼60 mg /天和65例接受mTOR抑制剂依维莫司10 mg /天的患者的数据。
卡博替尼的中位无进展生存期（PFS）为7.4个月，依维莫司为2.7个月，风险比（HR）为0.33。总体生存（OS）的相应值为20.1个月和12.1个月，HR为0.54。
该小组在《临床肿瘤学杂志》上写道：“尽管我们的研究没有能力进行亚组分析的统计检验，但对于骨转移患者而言，PFS和OS的HRs和中值非常显着，并且卡博替尼比依维莫司更受青睐。”
此外，仅77例骨转移患者的客观缓解率（ORR）为17％，60例骨和内脏转移患者均为20％，而依维莫司治疗的骨转移患者均未显示客观缓解。
此外，在卡博替尼组和依维莫司组分别有20％和10％的患者接受了独立的放射学委员会评估的骨扫描反应。与接受依维莫司治疗的患者相比，接受卡博替尼治疗的患者的骨生物标志物变化也更大，即骨形成标志物P1NP和吸收标志物CTx降低。
研究人员说，卡博替尼和依维莫司显示出“相似”的安全性，尽管卡博替尼的3级和4级不良事件比依维莫司更常见，分别为73％和51％。他们认为，这可能是由于使用卡博替尼的患者中位治疗时间中位数为9.8个月，而依维莫司治疗的患者中位时间仅为3.7个月。
骨骼相关事件的发生率（定义为病理性骨折，脊髓受压或需要手术或放疗）的发生率分别为23％和29％，发生在中位时间为3.7和2.5个月之后。
“我们的结果也与CABOSUN II期试验在晚期RCC一线患者中的研究结果一致，在该研究中，与舒尼替尼相比，在具有骨转移的患者中卡博替尼维持了PFS获益”，Bernard Escudier等人评论道。
研究人员认识到预后差的人群需要新疗法，研究人员得出结论：“卡博替尼（cabozantinib）是先前接受治疗的晚期RCC患者的标准治疗方法，无论是否观察到PFS，OS和ORR都有临床益处骨转移的存在。
“基于这些结果，卡博替尼（cabozantinib）代表了这一难以治疗的患者群体的良好治疗选择。”微信扫描下方二维码了解更多：
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