在这项双盲的3期研究中,将患者按2:1的比例随机分配接受帕博西尼(哌柏西利)(每天125 mg口服,持续3周,然后停药1周)和氟维司群(每次照护标准肌肉注射500 mg)前三次注射后14天,然后每28天一次)或匹配的安慰剂和氟维司群。绝经前或绝经前患者在研究治疗期间接受戈舍瑞林治疗,从随机分组前至少4周开始,每28天进行一次。根据内脏转移的存在与否,研究进入时的绝经状态(绝经后与绝经前或围绝经期)以及对既往内分泌治疗的敏感性进行分层。
继续治疗直至客观证明疾病进展,不可接受的毒性作用或撤回同意。疾病进展时不允许交叉。根据研究方案中的标准,允许因不良事件分阶段减少帕博西尼或安慰剂的日剂量(依次减少2周和2周,分别减至100 mg,然后75 mg,然后75 mg) 不允许降低氟维司群的剂量。帕博西尼或安慰剂的新周期开始被推迟,直到不良事件的严重程度降低到2级或更低。如果帕博西尼或安慰剂延迟使用,则氟维司群仍按预定的时间表继续使用。
一个周期定义为开3周,然后停1周(帕博西尼)。所有患者都必须提供复发性乳腺癌活检的肿瘤样本和血液样本(包括用于分析循环肿瘤DNA的样本),以便将来进行转化研究。
在随机分组之前的4周内进行筛查时进行成像(CT,MRI或两者兼有),然后每8±1周重复一次,直至疾病进展。放射线骨扫描在筛查时进行,随后如临床指示或确认完全缓解。中断研究药物而无进展的患者继续每8周进行一次扫描。在前两个周期的第1天和第15天,然后在后续周期的第1天进行生化和血液实验室测试。在每个周期的第一天评估生命体征;根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(版本4.0)记录不良事件并进行分级,并记录与研究药物的关系。
主要终点是根据RECIST 1.1版的研究者评估的无进展生存期。15个次要终点包括总体生存率;1年,2年和3年的生存概率;客观回应;反应持续时间;临床受益率;患者报告的结果;药代动力学和安全。患者报告的结局终点包括EuroQol组5维自我报告调查表(EQ-5D),欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生活质量核心模块中与健康相关的生活质量评分(QLQ-C30)和EORTC乳腺癌模块(QLQ-BR23)。
PALOMA3研究是由一个学术指导小组设计的,包括赞助者(辉瑞公司)的代表。所有作者均确认该研究符合方案,并保证数据的准确性和完整性。手稿的初稿由第一作者和最后作者以及赞助人的代表编写。随后,所有作者都参与了数据的解释以及写作和审稿工作。由赞助商支付的专业医学作家提供了编辑帮助,将作者的修改内容纳入了稿件。补给品由阿斯利康提供。现在帕博西尼的价格多少?更多详情可咨询下方微信。
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