吉三代/丙通沙用于先前治疗的丙肝感染

　　吉三代国内叫做丙通沙，是非常好的一款治疗丙肝疾病的药物，主要成分为索非布韦与维帕他韦基本一个疗程效果就会非常显著，现在一般都是建议购买仿制药版本，价格便宜实惠，非常适合我们的购买，现在市面上主要流通的都是印度迈兰出品的吉三代，价格在2000多人民币一盒，非常的实惠，入如果有需要购买的话，可以扫描下面的微信二维码。

　　长期感染丙肝炎病毒（HCV）且在使用含直接作用抗病毒药物（DAA）的方案治疗后仍未持续产生病毒学应答的患者，其再治疗选择有限。我们进行了两项三期试验，其中包括之前已用含DAA的方案治疗过。在POLARIS-1中，以前接受过包含NS5A抑制剂的方案的HCV基因型1感染患者按1：1比例随机分配，以接受核苷酸聚合酶抑制剂索非布韦，NS5A抑制剂维帕他韦和蛋白酶抑制剂维帕他韦（ 150位患者）或相匹配的安慰剂（150位患者），每天一次，持续12周。接受其他基因型HCV感染的患者（114例）纳入了吉三代（索非布韦与维帕他韦）韦组。在POLARIS-4中，以前接受过DAA方案但未接受NS5A抑制剂的HCV基因型1、2或3感染患者按1：1的比例随机分配，以接受索非布韦–维帕他韦，治疗12周。 索非布韦–维帕他韦–吉四代组另外有19名HCV基因型4感染患者。在三个积极治疗组中，有46％的患者患有肝硬化。在POLARIS-1中，索非布韦–维帕他韦的持续病毒学应答率为96％，而安慰剂为0％。在POLARIS-4中，索非布韦–维帕他韦–伏昔拉普韦的反应率为98％，索非布韦–维帕他韦为90％。最常见的不良事件是头痛，疲劳，腹泻和恶心。在两个试验中的积极治疗组中，由于不良事件而中止治疗的患者百分比为1％或更低。

　　现在，大多数慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者都可以用直接靶向病毒复制的药物成功治疗。直接作用抗病毒药物（DAA）的联合方案可提供超过90的持续病毒学应答率％，无论HCV基因型，疾病分期或治疗史如何。3对批准的方案对治疗无持续病毒学应答的患者比例很小，但考虑到受感染人群的数量，估计范围为1.5亿世界各地的人们4 –此类患者的绝对数量是巨大的，并且随着更多患者接受HCV感染的治疗，其绝对数量将会增加。对于以前曾接受过NS5A抑制剂治疗的患者，没有批准的再治疗选择。5这些代表了近期治疗失败的大多数患者的患者特别令人担忧，因为NS5A抑制剂选择了与耐药相关的替代药物失败的治疗结束后要长期保持病毒健康。

　　索非布韦是一种核苷酸类似物HCV NS5B聚合酶抑制剂，已与其他DAA联合使用，被批准用于治疗所有基因型的HCV感染。维帕他韦是一种具有全基因型潜能的HCV NS5A抑制剂。9固定剂量组合的索非布韦维帕他韦和吉四代在3期临床试验中提供了较高的持续病毒学应答率，并且最近被批准用于治疗任何基因型HCV感染的患者，无论是否患有肝硬化，无论他们以前是否接受过基于干扰素的治疗。 吉四代（原GS-9857，吉利德科学公司）是HCV NS3–NS4A蛋白酶的泛型抑制剂。在2期试验中，索福布韦，维帕他韦的联合用药对广泛的患者有效慢性HCV感染。

　　两项试验均在每个参与机构的机构审查委员会或独立道德委员会的批准下进行，并符合赫尔辛基宣言，良好临床实践指南和当地法规要求。这些试验是由申办者（吉利德科学公司）与主要研究人员根据协议设计和进行的，该协议可在NEJM.org上获得本文的全文。申办者收集数据，监测试验行为，并进行统计分析。独立数据和安全监控委员会审查了试验的进展。所有作者都有权访问数据，并承担报告数据的完整性和完整性以及对试验的忠诚度的责任。