小儿CHC患者的索非布韦治疗

　　在美国，慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染估计影响了0.1％–2％的儿童。尽管幼儿的临床病程很缓慢，但感染HCV的青少年的病程与成人相似，与慢性肝病相关的死亡率，肝细胞癌和需要治愈性肝移植的风险增加了26倍。聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）和利巴韦林以前是小儿慢性丙型肝炎（CHC）患者的唯一治疗选择，但是不良反应和皮下给药的可能性很高，限制了其使用和疗效。最近，已批准将直接作用抗病毒药（DAA）雷迪帕韦（LDV）和索非布（SOF）用于患有CHC的青少年。

　　在2017年之前，美国食品药品管理局（FDA）唯一批准的三岁及以上小儿CHC疗法为聚乙二醇干扰素-α（PEG-IFN）与利巴韦林联用。但是，2017年，欧洲药品管理局（EMA）和FDA都批准了每天一次使用固定剂量的ledipasvir / 索非布韦（LDV / SOF）90 mg / 400 mg治疗青少年（12-17岁或体重> 35岁）基因型1和4的CHC患者的治疗时间为12周，除非患者患有肝硬化并且先前使用PEG-IFN /利巴韦林治疗失败，在这种情况下，治疗时间为24周。

　　索非布韦联合利巴韦林也被批准用于治疗基因型2和3的CHC青少年。对于基因型2的患者，索非布韦 400 mg每天一次，以体重为基础的利巴韦林（15 mg / kg，分两次服用）治疗12周。对于基因型3的患者，剂量相同，但持续时间为24周。目前正在进行针对这些药物治疗幼儿的试验。

　　雷迪帕韦是NS5A抑制剂，索非布韦是NS5B核苷类似物聚合酶抑制剂。NS5A是一种参与病毒装配的RNA结合蛋白。NS5A抑制剂单一治疗被认为是有效地降低HCV RNA，但NS5A单一疗法病毒抗性发展迅速。因此，NS5A抑制剂可与其他药物联合使用。由于NS5B核苷类似物抑制剂可抑制基因型之间的高度保守区域，因此使它们对许多基因型具有广泛的活性。HCV也很难产生抵抗NS5B抑制剂的突变，因为病毒RNA聚合酶中的突变会导致功能丧失。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码了解：