目的:依鲁替尼ibrutinib是B淋巴细胞中布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)以及CD4+Th2调节性T细胞中包括白细胞介素2诱导型T细胞激酶(ITK)在内的其他激酶的不可逆抑制剂。在服用依鲁替尼ibrutinib的患者中观察到感染增加。总体发病率尚未得到系统评估。
方法:根据PRISMA指南,使用PubMed、GoogleScholar和HemOnc.org确定和审查已发表的使用ibrutinib在血液系统恶性肿瘤中的前瞻性临床试验的文献和会议摘要。以肺炎为重点的感染事件按照不良事件通用术语标准4.03版分级进行整理。
结果:感染性并发症很常见,56%的接受伊布替尼单药治疗的患者和52%的联合治疗患者发生。大约五分之一的患者出现肺炎,这是导致2%的感染死亡率的主要原因。许多肺炎病例是由机会性病原体引起的。
结论:依鲁替尼ibrutinib的使用需要谨慎考虑对宿主免疫的影响。我们在前瞻性临床试验中发现了高发生率的严重不良感染事件。数据表明BTK和ITK抑制对事件增加的作用。试验、期刊和会议报告之间的不良事件报告存在相当大的差异。详情请扫码咨询:
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