背景:尽管索拉非尼sorafenib已被用于治疗晚期肝细胞癌(HCC),但尚未将索拉非尼sorafenib对肝移植(LT)后复发性HCC患者的疗效与没有LT(非LT)的患者进行比较。
方法:在2008年至2019年期间,共有832名接受索拉非尼sorafenib治疗的连续HCC患者(非LT组790名,LT组42名)入组。主要结果是总生存期(OS)。次要结局是进展时间(TTP)、客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。治疗结果通过多个亚组分析和倾向评分匹配(PSM)进行评估。
结果:中位随访时间为152.5天。与非LT组相比,LT组更年轻,肝内HCC更小。LT组的OS(16.8个月对7.1个月,p<0.001)、TTP、ORR和DCR明显优于非LT组。根据转移、有效索拉非尼sorafenib维持剂量或Child-Turcotte-PughA级分层的多个亚组分析证实了索拉非尼sorafenib在LT组中的优越疗效。LT被确定为有利OS的独立因素。肝内HCC是OS和TTP最强的肿瘤相关因素,并且与肿瘤反应和肝功能显着相关。最后,仅包括小肝内HCC或PSM模型的子分析显示LT组和非LT组之间的索拉非尼sorafenib疗效没有差异。
结论:索拉非尼sorafenib在LT环境中提供比非LT环境更好的结果。这种益处可能与LT受者中较小的肝内HCC以及保留的肝功能有关。详情请扫码咨询:
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