目的：感染性并发症是慢性淋巴细胞白血病(CLL)发病率和死亡率的主要原因。患者对疫苗反应不佳，尤其是肺炎球菌多糖和流感疫苗。此外，患有遗传高危疾病的患者早期疾病进展和死亡的风险增加。来那度胺Lenalidomide是一种在CLL中具有临床活性的口服免疫调节剂，可以潜在地恢复与CLL相关的免疫系统功能障碍，同时改善疾病结果。
患者和方法：II期研究随机分配了49名遗传高危CLL或小淋巴细胞淋巴瘤[SLL;定义为未突变的Ig重链可变区、缺失(17p)或(11q)和/或复杂的异常核型]，同时接受来那度胺Lenalidomide（臂A）或序贯（臂B）两剂13价蛋白质-对于不符合慢性淋巴细胞白血病国际研讨会治疗标准的患者，应间隔2个月接种结合肺炎球菌疫苗(PCV13)。
结果：四种血清型（3、4、5、6B）达到了额外的血清保护定义，即A组增加了四倍，B组中有六种血清型（3、4、5、6B、19A、19F）达到至少一种测试血清型的定义浓度为0.35μg/mL。添加来那度胺Lenalidomide没有观察到显着差异。中位治疗时间为3.6年，中位无进展生存期(PFS)为5.8年[95%置信区间(CI)，3.1-未达到]。1、2和3年的PFS分别为85%（95%CI，72-93）、79%（95%CI，64-88）和72%（95%CI，57-83）。
结论：来那度胺Lenalidomide作为高危CLL患者的早期干预策略有效且毒性可控，但不能增强对PCV13疫苗的体液反应。详情请扫码咨询：
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