背景:酪氨酸激酶抑制剂诱导的甲状腺功能减退症与各种癌症患者的良好生存相关。
目的:我们旨在调查瑞戈非尼引起的甲状腺功能减退症的发生率,并评估其对接受瑞戈非尼治疗的转移性或不可切除的结直肠癌(CRC)患者的预后价值。
患者和方法:该研究包括2014年至2016年在牙山医疗中心(韩国首尔)治疗的68名患者,这些患者患有转移性或不可切除的CRC,对标准疗法无效。给予瑞戈非尼(第1-21天160毫克/天,然后停药7天)。
结果:患者的中位年龄为58(范围26-72)岁;61.8%的患者为男性。68例患者中,50例(73.5%)表现为甲状腺功能减退;39人(57.4%)有亚临床症状,11人(16.2%)有症状性甲状腺功能减退症。总体而言,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为7.4%和70.6%;有症状或亚临床甲状腺功能减退症患者的两者均显着高于甲状腺功能正常患者(ORR27.3%vs.5.1%vs.0.0%,P=0.001;DCR100%vs.76.9%vs.38.9%,P=0.001)。
有症状的甲状腺功能减退症患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)长于亚临床甲状腺功能减退症患者(中位PFS9.1与3.8个月,P=0.018;中位OS:19.2与9.4个月,P=0.012)或甲状腺功能正常(中位PFS9.1与1.8个月,P<0.001;中位OS19.2与4.7个月,P=0.001)。症状性甲状腺功能减退症是PFS(风险比(HR)=0.37,P=0.006)和OS(HR=0.35,P=0.007)的重要保护因素;没有其他不良事件与生存相关。
结论:接受瑞戈非尼治疗的转移性结直肠癌患者经常发生瑞戈非尼Regorafenib诱发的甲状腺功能减退症,并且与生存率提高有关。应积极监测接受瑞戈非尼治疗的CRC患者的甲状腺功能状态。详情请扫码咨询:
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