背景:本研究的目的是探讨依维莫司Everolimus在肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)相关结节性硬化症(TSC)术前新辅助治疗中的有效性和安全性。
患者与方法:分析2014年5月至2017年12月我院收治的5例伴RAML的TSC患者的临床资料。所有患者均接受每天一次Everolimus依维莫司10mg口服治疗3个月,分别于药物治疗后1个月和3个月评价疗效和安全性。所有患者在停药1周后接受部分肾切除术(PN)。
结果:Everolimus依维莫司治疗1个月后,中位最大肿瘤直径(GTD)减小为1.8cm(范围,1.0-4.5cm)。治疗3个月后,中位数GTD减少为2.5厘米(范围1.0-5.0厘米)。主要不良反应包括4例口腔粘膜炎,2例月经紊乱,和泌尿道感染1例。中位手术时间为110分钟(范围,80-130分钟),中位术中失血量为70mL(范围,50-400mL),术后中位住院时间为6天(范围,5-7天).中位随访24个月(范围6-30个月),除1例复发外,未发现直径>4cm的肿瘤。
结论:对于双侧RAML相关的TSC患者,保留肾功能是最重要的。对于部分不能接受PN的患者,术前可考虑依维莫司新辅助治疗,给患者PN的机会。详情请扫码咨询:
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