背景：中枢神经系统(CNS)进展是间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排非小细胞肺癌(NSCLC)中对克唑替尼获得性耐药的常见表现。然而，尚未在克唑替尼治疗期间出现CNS衰竭的患者建立最佳的定制治疗方法。
患者和方法：包括2013年1月至2016年12月在克唑替尼治疗期间出现CNS进展的ALK重排NSCLC患者进行分析。回顾性收集克唑替尼治疗期间中枢神经系统衰竭后不同治疗的临床数据。
结果：在克唑替尼治疗期间出现CNS进展的44名患者中，分别有19、15、8和2名患者接受了克唑替尼治疗超越疾病进展(CBPD)、第二种ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)、化疗和最佳支持治疗。与化疗(P<.001)或CBPD(P=.045)相比，第二种ALKTKI治疗提供的进展后生存率明显更好。此外，与接受化疗(P<.01)或放疗后CBPD(P=.003)的患者相比，接受第二次ALKTKI序贯治疗的患者的颅内进展时间(IC-TTP)显着更长。在接受布加替尼治疗的7名患者中，中位IC-TTP为21.8个月（95%置信区间，11.7-32.0）。
结论：虽然CBPD是在克唑替尼Crizotinib治疗期间出现孤立CNS进展的患者的一种选择，但使用第二种ALKTKI，尤其是布加替尼进行序贯治疗可能更可取。新批准的TKI布加替尼在控制脑转移方面显示出希望，即使没有放射治疗也是如此。详情请扫码咨询：
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