目的：探讨来那度胺长期维持治疗的多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和预后。
方法：选取2012-2019年广州中医药大学第一附属医院血液科确诊为MM的患者97例，对患者的基本临床特征和实验室指标进行检测和评价。MM患者经来那度胺长期维持治疗后，评价近期和远期临床疗效及不良反应发生率，分析影响患者预后的因素。
结果：维持治疗前，47.42%（46/97）的患者未达到完全缓解（CR），52.58%（51/97）的CR患者中，20.62%的患者显示微小残留白血病（MRD）阴性.来那度胺维持治疗后，未达到CR的患者减少到24.74%（24/97），在75.26%（73/97）的CR患者中，有47.42%的患者显示MRD阴性，差异显示有统计学意义（P<0.001）。
维持治疗后患者的中位无进展生存期为58个月，5年生存率为89.69%。不良反应发生率为40.21%（39/97），包括中性粒细胞减少（31/39,79.49%）、疲劳（21/39,53.85%）、血小板减少（17/39,43.59%）和胃肠道反应（15/39、38。46%)是最常见的。停药率为24.74%（24/97），中位停药时间为21个月。停药的主要原因是中性粒细胞减少（12/24，50.00%），血小板减少（8/24，33.33%），胃肠道反应占8.33%（2/24）。高龄和MRD阳性是影响患者预后的危险因素。调整后的OR分别为1.43（95%CI1.03-1.76，P=0.034）和3.78（95%CI2.56-9.56，P=0.037）。
结论：长期维持来那度胺Lenalidomide治疗对MM患者显示出良好的临床疗效，MRD检测可辅助临床判断患者的预后。维持治疗时应注意患者的临床症状，特别是血液系统损害，以免发生严重的不良反应。详情请扫码咨询：
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