Palbociclib和瑞博西尼Ribociclib的3种方法的比较

　　背景：在剂量改变或停药后丢弃未使用的药物会显着影响药房预算。这对于昂贵的肿瘤药物尤其令人担忧。然而，很少有经济研究考虑药物浪费，对药物的实际经济成本、成本效益和价值提供了不准确的估计。　　

　　目标：(a)使用3种方法（马尔可夫模型、药房采购成本模型和回顾性索赔分析）比较ribociclib和palbociclib之间药物浪费的经济影响-临床相似的口服药物治疗转移性乳腺癌-和（b）比较建模结果与来自索赔分析的palbociclib药物浪费的公布估计值有关。　　

　　方法：开发了马尔可夫模型和药房采购成本模型，以评估ribociclib和palbociclib在1年时间段内减少剂量的经济影响。数据输入是药房成本（REDBOOK批发采购成本）和从ribociclib随机临床试验（MONALEESA-2、-3或-7）或真实世界观察数据（SymphonyHealth回顾性索赔分析）中经历剂量减少的患者比例.后者构成了量化药物浪费的第三种方法。评估了在既往未经治疗的HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌绝经后妇女中减少ribociclib和palbociclib剂量的经济影响。药物浪费被定义为剂量减少后患者无法使用的药物剂量。药物浪费的成本被定义为与因剂量减少而未使用的药物相关的成本。将2个模型的预测结果与之前发表的索赔分析进行了比较，该分析根据SymphonyHealthSolutions数据库中观察到的给药模式估计了治疗成本和药物浪费对palbociclib的影响。　　

　　结果：在马尔可夫模型中，相对于ribociclib，palbociclib用户由于剂量变化每年共浪费112,382美元的药物，或每位接受治疗的患者1,124美元。在药房采购成本模型中，相对于ribociclib，palbociclib的使用与每位患者每年7,196美元的成本增加（基于中期剂量减少）相关，包括基于剂量的成本差异和palbociclib的药物浪费成本3,727美元。先前公布的索赔分析发现，经历剂量减少的palbociclib用户的药物浪费成本为每位患者5,471美元。　　

　　结论：在两种模型中，瑞博西尼ribociclib患者的剂量减少没有导致浪费，因为未使用的片剂可以在后续周期中给药，而palbociclib的剂量减少导致药物浪费和成本增加。两种模型的结果与之前公布的索赔分析结果一致，证明了palbociclib的药物浪费成本。详情请扫码咨询：