背景:由于治疗时间长和依从性差,青少年HIV感染的治疗具有挑战性。最近,整合酶链转移抑制剂多替拉韦钠Dolutegravir(多替拉韦钠Dolutegravir)已被批准用于HIV青少年,但临床实践中的证据非常有限。
方法:我们描述了6例使用基于多替拉韦钠Dolutegravir的方案成功治疗的HIV感染儿童/青少年病例。审查了那不勒斯大学儿科艾滋病毒/艾滋病转诊中心管理的有关儿童/青少年的数据。在引入多替拉韦钠Dolutegravir之前、1个月后和前2年每3个月对患者进行测试,以评估病毒学和免疫学反应、耐受性和副作用的发展。要求家庭报告任何可疑的不良事件。
结果:6名患者(2名男性,中位年龄17岁,范围12-18岁)由于抗逆转录病毒治疗(ART)依从性低、多重耐药突变或ART的发展而开始接受基于多替拉韦钠Dolutegravir的抗逆转录病毒方案-相关的副作用。
在多替拉韦钠Dolutegravir治疗开始后4-8周内,病毒完全抑制并伴随CD4+观察细胞计数。4名患者在随访2年后表现出持续抑制,2名患者在大约1年时表现出持续抑制。
引入多替拉韦钠Dolutegravir一个月后,该患者因严重血脂异常和高转氨血症而入组,实验室值完全正常化。在随访期间(中位24个月,范围9-24个月)没有报告不良事件,大多数患者表现出良好的治疗依从性。
结论:基于多替拉韦钠的治疗在青少年中显示出疗效和良好的安全性。所有患者在4-8周内表现出快速的病毒学和免疫学反应,依从性良好且无副作用。详情请扫码咨询:
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