Palbociclib帕博西尼及后续方案治疗转移性乳腺癌的治疗模式和有效性

　　背景：细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂现在是激素受体阳性(HR+)、HER2阴性(HER-)转移性乳腺癌(MBC)的标准治疗方法。然而，缺乏关于它们与其他可用药物的最佳测序的指南。　

　　本研究检查了真实世界环境中帕博西尼palbociclib和后续疗法的医生实践模式和治疗结果。方法：对2015年2月至2017年8月在AlvinJ.Siteman癌症中心接受palbociclib的连续MBC患者进行回顾性图表审查。Kaplan-Meier方法用于生成时间-事件曲线并估计中位无进展生存期(mPFS)。对数秩检验用于比较差异。　　

　　结果：共纳入200名患者，中位年龄为59.4岁，随访时间为19.5个月。Palbociclib最常与来曲唑联用(73.5%)，其次是氟维司群(25%)、阿那曲唑(1%)和他莫昔芬(0.5%)。大多数患者在内分泌耐药情况下接受了palbociclib（一线、二线和后续线设置中分别为n=42、n=50和n=108），而接受palbociclib作为一线治疗的患者的比例或最近几个月二线治疗增加（P=.0428）。　　

　　palbociclib在一线、二线和后续线设置中的mPFS分别为20.7、12.8和4.0个月（P<.0001）。3/4级中性粒细胞减少(41.5%)和剂量减少(29%)的发生率与文献报道相当。在palbociclib(n=104)后疾病进展的患者中，最常见的下线治疗是卡培他滨(n=21)，其次是艾日布林(n=16)、nab-紫杉醇(n=15)和依西美坦+依维莫司(n=12)。　　

　　一线、二线和后续palbociclib单独激素治疗或联合靶向药物治疗的mPFS（n=32）分别为17.0、9.3和4.2个月（P=.04）。一线、二线和后续palbociclib分别在4.7和4.1个月后未达到化疗的mPFS（n=70）（P=.56）。结论：Palbociclib在现实世界中对HR+/HER2-MBC有效。在palbociclib进展后，单独使用激素治疗或与靶向药物联合使用仍然是一种有效的选择。详情请扫码咨询：