第一个I期临床研究在美国/欧洲(N=132)和日本患者(N=17)中评估了单药ribociclib对一系列Rb阳性晚期实体瘤和淋巴瘤的影响。单药ribociclib的推荐II期剂量(RP2D)宣布为600毫克/天,按3周开始/1周停止计划。药代动力学分析确定ribociclib被迅速吸收,达到最大浓度的时间(Tmax)为1-5小时,半衰期(t1/2)为33-42小时。
在日本患者中,ribociclib的平均暴露量似乎高于非日本患者,尽管观察到了相当大的患者间变异性。在一项单独的健康志愿者研究中,单次口服600mgribociclib的总体暴露量在进食与禁食状态下均未受影响,这表明ribociclib可以在有或没有食物的情况下服用。
I期研究的安全性分析表明,单药ribociclib与可控的安全性相关。最常见的治疗相关不良事件(AE)是血液学,尤其是中性粒细胞减少症,与靶向CDK4/6抑制剂毒性一致。非血液学AE包括恶心和疲劳。
接受RP2D的患者报告了1/2级QTc延长,随后的试验包括额外的心脏监测。AE的严重程度通常为轻度至中度,并且在ribociclib中断后是可逆的。
在I期研究中观察到初步的抗肿瘤活性。在美国/欧洲患者中,大多数接受过大量预处理,3人有部分反应(PR),41人病情稳定(SD);8名患者的SD超过6个月。PR发生在一名患有头颈部腺泡癌和CDKN2A缺失的患者中,另一名患有PIK3CA突变、CCND1扩增、雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌,以及另一名患有BRAF/NRAS野生型、CCND1扩增的患者黑色素瘤。
在同样接受过大量预处理的日本人群中,在RP2D治疗的四名患者中观察到SD:两名患有腹膜癌,一名患有食道癌,一名患有乳腺癌。这些数据表明,ribociclib瑞博西尼通过其特定的作用机制在人类中具有活性。详情请扫码咨询:
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