他达拉非Tadalafil和α受体阻滞剂联合治疗作用

　　他达拉非（Tadalafil）和α-受体阻滞剂联合治疗可降低前列腺和海绵体平滑肌组织的平滑肌张力。Bechara 等人进行了一项为期 6 周的研究，他们比较了单药治疗 0.4 mg 坦索罗辛每日一次与每日 0.4 mg 坦索罗辛联合他达拉非 20 mg 每日一次的效果。在这项小型研究中，15 名患者接受单药治疗，另外 15 名患者接受联合治疗。在研究结束时，症状评分分别下降了 6.7 和 9.2 分（P<0.05）。Qmax增加了 2.1 和 3.0 mL/sec (P<0.001)，分别。该研究表明，与单独使用坦索罗辛相比，包括大剂量他达拉非在内的联合治疗具有附加价值。

　　Singh 等人进行了一项类似的研究，比较了坦索罗辛或他达拉非单一疗法与坦索罗辛/他达拉非联合疗法的治疗结果。坦索罗辛组、他达拉非组和联合组的终点 I-PSS 评分分别下降了 10.7、6.8 和 11.7 分；此外，Qmax增加了 3.1、2.6 和 3.7 mL/sec。Regadas 等人进行的另一项坦索罗辛/他达拉非联合研究也报告了 I-PSS 评分的降低以及 Qmax 的增加。

　　Casabé 等人最近发表了他们对他达拉非和非那雄胺联合治疗的研究结果。在他们的随机、双盲研究中，I-PSS 评分≥13 且前列腺体积≥30 mL 的男性被随机分为两组进行为期 26 周的研究。355 名患者接受了非那雄胺和安慰剂治疗，而另外 345 名患者接受了他达拉非和非那雄胺的联合治疗。该研究确定了 BPH-LUTS 的改善，如 I-PSS 评估的那样，以及勃起功能的改善，如国际勃起功能指数 - 勃起功能域 (IIEF-EF) 评估的性活跃男性。主要目的是确定 12 周的联合治疗在改善 I-PSS 评分方面是否优于安慰剂/非那雄胺。

　　安慰剂组在 4、12 和 26 周时的 I-PSS 评分平均下降了 2.3、3.8 和 4.5 分，下降了 4.0（P<0.001）、5.2（P=0.001）和 5.5（P=0.022 ) 组合组的分数。事实证明，联合治疗组在 I-PSS 评分改善方面的这些差异明显更好。I-PSS 评分的改善最早在 4 周（第一个计划的检查点）就出现了，尽管他达拉非治疗的症状缓解最早可能在第一周就被发现。这些数据提供了对作用开始的洞察，可用于临床咨询。与单独使用非那雄胺相比，非那雄胺和他达拉非联合治疗能更及时地缓解排尿症状。

　　此外，正如 Casabé 等人的研究的二次分析所报告的那样，他达拉非的联合治疗可改善勃起功能。安慰剂组的 IIEF-EF 在 4、12 和 26 周时分别平均变化了 -1.1、0.6 和 -0.0。在他达拉非/非那雄胺组中，平均变化分别为 3.7 (P<0.001)、4.7 (P< 0.001) 和 4.7 (P<0.001)，分别。值得注意的是，在第 4 周时，非那雄胺/安慰剂组的患者表现出勃起功能下降，最小均方变化为 -1.0，而联合组的男性发现 IIEF-EF 评分提高了 3.7，总共4.9 最小二乘均值变化。在整个试验期间，勃起功能的这种差异基本保持不变，表明他达拉非的显着益处。此外，当在进入研究之前根据基线勃起功能对组进行分层时，Glina 等人报告说，没有基线勃起功能障碍的男性认识到改善。有趣的是，联合治疗组中没有既往勃起功能障碍的男性在性欲、勃起功能、性高潮功能和整体性交满意度方面表现出改善。这些意想不到的改善被怀疑是由于参与 NO 级联反应而发生的，NO 级联可改善血液流动和对男性生殖器的神经反应，从而扩大性刺激、射精和性高潮的能力。文章结尾处描述了一个警告，即二次分析并非旨在检测 IIEF 分数的变化，因此应谨慎解释有关这些分数提高的结论。然而，每项研究都表明，他达拉非联合治疗可改善勃起功能。

　　比较联合治疗与非那雄胺单药治疗时的副作用差异主要归因于他达拉非的不良反应。Casabé 等人报告了 1.7%、3.4%、0.6% 和 2.3% 的非那雄胺/安慰剂男性出现背痛、头痛、消化不良和流感样症状，而男性分别为 4.6%、3.5%、2.3% 和 2.3%关于联合治疗。25在与性相关的不良事件的比较中，发现安慰剂组的男性有勃起功能障碍、射精延迟、射精失败、性欲减退、佩罗尼氏病和精液量减少的比例分别为 1.1%、-0.3%、-与联合治疗组相比，分别为 0.3%、-1.4%、-0.3% 和 -0.3%。重要的是，他达拉非禁用于因心脏病服用硝酸盐的男性以及对他达拉非有严重超敏反应史的男性。此外，联合治疗不适用于主诉夜尿症的患者。现在他达拉非的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。