证据表明，使用 α-受体阻滞剂和 5α-还原酶抑制剂联合治疗良性前列腺增生 (BPH)-下尿路症状 (LUTS) 已被广泛接受。每日服用他达拉非和α-受体阻滞剂的组合也显示出益处。本文讨论了每日他达拉非（Tadalafil）和非那雄胺联合治疗 BPH-LUTS 的方法。我们的结果表明，他达拉非和非那雄胺的使用代表了联合疗法的合理延伸。我们分析了 Casabé 等人的一项具有里程碑意义的研究，该研究表明，与非那雄胺和安慰剂相比，他达拉非和非那雄胺的组合改善了排尿症状，正如国际前列腺症状评分所评估的那样。
研究患者有中度至重度 LUTS 和前列腺体积 >30 g。根据国际勃起功能指数 - 勃起功能域评分评估，添加他达拉非后改善勃起功能的额外益处是次要益处。我们建议，他达拉非和非那雄胺联合治疗的理想患者的前列腺体积 >30 g，并且希望获得比单药治疗更多的益处。对于这些男性来说，没有性副作用的改善勃起功能是次要的好处。
良性前列腺增生症的患病率（BPH） -低级尿路症状（LUTS）目前报道为10％-25％的男性人口，预计将在今年上升至1.1十亿受累男性2018年在过去的 25 年中，BPH（通常也称为 LUTS）的治疗有了很大的发展。在 1990 年代早期之前，有症状的 BPH 通常通过手术治疗，最显着的是经尿道前列腺切除术。在1990年代初期，由于使用非选择性 α 受体阻滞剂的药物治疗，经尿道前列腺切除术的使用显着下降。大约在这个时候，采用非那雄胺的 5α-还原酶抑制剂疗法被引入，但最初难以找到理想的目标患者。α-受体阻滞剂和 5α-还原酶抑制剂的联合疗法已经发展，现在已成为前列腺体积较大男性的一种安全有效的治疗方法。他达拉非于 2011 年 10 月被批准用于治疗 BPH，代表了治疗 BPH 体征和症状的新作用机制。作为自然进展，他达拉非已与 α-受体阻滞剂和 5α-还原酶抑制剂联合使用。本文回顾了最近的临床数据，并对理想的治疗患者提出了建议。
在 III 期临床试验中，Porst 等人将他达拉非5毫克与安慰剂进行了 12 周的比较。从他达拉非 17.1 分和安慰剂 16.6 分的平均基线评分来看，他达拉非的 I-PSS 评分下降了 5.6 分，而安慰剂下降了 3.6 分（P= 0.004）。这种改善具有统计学意义和临床意义。关于尿流量的改善，Roehrborn 等人比较了每天5毫克他达拉非与安慰剂。从平均基线值分别为 10.7 和 10.5 毫升/秒开始，平均终点 Q最大值分别为 11.9 和 12.3 毫升/秒。虽然与安慰剂没有显着差异，但他们的发现暗示 Qmax的差异他达拉非随着基线排尿量的增加而增加。在随后的一项比较他达拉非与坦索罗辛的双盲、随机、安慰剂对照试验中，Oelke 等人评估了 45 岁以上 I-PSS 评分 >13 且 Qmax为 4 至 15 mL/sec 的男性。
该研究的一个关键发现是，他达拉非（2.4 毫升/秒；P= 0.009）和坦索罗辛（2.2 毫升/秒；P= 0.014）的Qmax与安慰剂相比显着增加。他们报告说他达拉非的I-PSS 评分提高了 -2.1 (P= 0.001) 与 -1.5 (P=0.23) 坦索罗辛，结果最早可在 1 周内看到。作者还指出，当比较他达拉非和坦索罗辛时，他达拉非具有改善勃起功能的能力（国际勃起功能指数 [IIEF] 的变化为 4.0，P<0.001 对 -0.4，P=0.699），而其他 BPH 疗法具有潜在的性副作用，包括勃起功能障碍和射精功能障碍。现在他达拉非的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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