急性丙肝的临床表现一般较轻，常为亚临床型，呈自限性经过。患者可以无明显急性丙肝的症状，或只是出现乏力，食欲缺乏等，而发热、肝区疼痛、黄疸很少见，绝大多数为无黄疸型。ALT升高，呈持续轻度异常或反复波动。然而丙肝容易演变成慢性，约50%(30%~60%)的急性丙肝将发展为慢性丙肝。转氨酶就是临床上常用的肝功能指标，在一定程度上反应了肝细胞损伤程度，然而不少情况下，转氨酶水平异常也并不能代表肝脏功能损害，其水平高低也不与肝脏功能状态成比例关系。
急性丙肝的症状不明显但会导致肝功能损伤，丙肝患者肝功能与转氨酶的关系：转氨酶很高，但为暂时性肝损害。一次性大量喝酒、应用某些具有肝毒性的药物时常导致转氨酶升高，但短时间不会对肝功能造成很大影响，一般停止喝酒或停药后即可缓解，急性肝炎患者发病期转氨酶升高，但治疗后很快恢复正常。肝功能很差，但转氨酶正常。部分肝硬化及肝癌患者虽然肝功能很差，但转氨酶可正常，直至体检或出现大量腹水、消化道出血时才得知原发病。
转氨酶正常，肝脏损害持续存在。部分慢性肝炎患者转氨酶从来没有升高过，但做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的甚至已经恶化至肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。转氨酶不高，但胆红素很高。重型肝炎患者病情发展至肝功能衰竭时，可出现胆酶分离，即胆红素越来越高，转氨酶反而下降，甚至正常。
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