如何检测感染丙肝病毒

　　目前，丙肝感染的诊断是基于EIAs检测抗丙肝Ab，并通过免疫印迹试验或丙肝RNA的存在得到阳性结果。然而，当一个丙肝病毒感染的早期诊断是必需的，例如在紧急情况下(卫生保健工作人员接触)，在血液筛查减少通过血液传染的残余风险或移植，或者作为预处理筛查高危人群，两种诊断方法的基础上，检测丙肝病毒RNA或丙肝病毒核心Ag)目前可用。　　

　　由于实施了这些常规血液筛查方法，预防了血液病毒传播，已有报道。然而，由于核酸检测不能完全预防丙肝传播，抗-丙肝血清学筛查必须继续进行，病毒筛查方法只能作为补充试验。因此，一种结合检测丙肝抗原和抗体的新方法可以排除常规筛查中额外检测的需要，从而最大限度地降低提高血液安全性的成本，特别是在NAT过程中。　

　　对于血清阴性个体丙肝感染的早期诊断，我们的研究表明，单层丙肝Ag/Ab超检测能在40.8%的丙肝-rna阳性样本中检测到感染。在灵敏度方面的表现不如丙肝coreAg检测(分别占丙肝coreAg筛查和trak-C检测阳性样本的73.8%和96.9%)。这些差异是由于单层isa丙肝Ag/Ab超检测丙肝核心蛋白的敏感性低于特异性丙肝核心Ag检测。　　

　　然而，这种丙肝Ag/Ab联合检测方法与最敏感检测方法和单层isa丙肝Ab检测方法相比，显著缩短窗口期分别为21.6天和30.1天。此外，在panel1中50%仅经NAT阳性的献血样本也被Monolisa丙肝Ag/Ab超assay检测到，这表明与仅抗体检测相比，其敏感性更好。当考虑66天的血清阴性窗口期时，这种丙肝Ag/Ab试验的产率将相当于丙肝输血传递残留风险减少33-46%。因此，我们可以假设，在只进行抗-丙肝抗体筛查的国家实施该检测将是一种有效的措施，可用于提高血液安全性。　　

　　血清转化后，丙肝RNA，以及丙肝抗原，变得无法检测到(特别是如果使用血液筛选丙肝Ag核心试验)。这是血清转化后病毒血症逐渐下降的结果，也可能是由于丙肝抗原以免疫复合物的形式存在。在这种情况下，NAT和丙肝抗原特异性检测对于检测丙肝感染可能是无效的。单壁型丙肝Ag/AbULTRA也给出阴性结果，但仅在自发或治疗诱导感染消退后，所有丙肝感染的标志物都无法检测到时。　　

　　相反是在罕见情况下观察到早期感染人类免疫缺陷病毒(HIV)和一些HIVAg/Ab结合化验，我们没有证据Ag)和免疫球蛋白G检测之间的差距，尽管丙肝病毒联合检测使用的间接环境影响评价anti-丙肝抗体检测。因此，Ag检测试验的敏感性提高并不影响抗体检测。　　

　　虽然这种新方法不如丙肝抗原特异性检测灵敏，但它在检测丙肝感染方面表现出不可否认的性能，特别是在抗体无法检测的早期阶段。与抗-丙肝-Ab检测方法相比，它在检测丙肝感染方面有显著的改进。丙肝抗原和抗体的同时检测提供了一种有价值的替代方法，可以直接检测病毒血症，如NAT或丙肝抗原特异性检测，特别是在成本、组织、紧急情况和后勤困难方面。　　

　　它可用于发展中国家的血液筛查，在这些国家，NAT或丙肝Ag检测是负担不起的或不可行的。此外，器官移植捐赠者的要求快速筛选的丙肝病毒Ag/Ab综合分析一个有吸引力的选择，因为丙肝病毒高流行已观察到在这个人口。最后，它可能导致决策预防性抗病毒治疗时必须在职业暴露的情况下实现的。正如观察到的HIVAg/Ab联合检测，丙肝Ag/Ab检测的丙肝抗原检测的改进将允许这些新工具提供的好处增加。详情请扫码咨询：