索非布韦加利巴韦林的抗病毒活性

　　我们描述了3名接受索非布韦和利巴韦林联合治疗慢性HEV感染的实体器官移植（SOT）接受者，因为利巴韦林单药治疗无法达到SVR。3名患者中有2名对治疗表现出部分抗病毒反应，但未观察到病毒的完全清除。停止治疗后，HEV-RNA血浆水平恢复至治疗前水平，表明索非布韦加利巴韦林组合的抗病毒活性。

　　这些患者的索非布韦治疗时间长短不等，从8周到24周不等。即使经过长达24周的长期治疗，HEV仍可检测到低水平，且未从粪便中清除。这与Valk等和Fraga等的发现相一致，他们观察到了索非布韦的抗病毒作用。但是，没有实现SVR。与治疗HCV感染类似，所有患者均接受400 mg qd的索非布韦剂量治疗。由于已显示索非布韦的抗HEV活性不如体外的抗HCV活性显着，因此可能需要更高的剂量才能完全消除HEV。但是，未记录更高剂量，并且其安全性未知。

　　索非布韦治疗的成功可能还取决于与利巴韦林的联合作用。在我们的患者中，利巴韦林单药治疗失败，这可能损害了联合治疗的有效性。尽管如此，利巴韦林仍将是一线治疗，而索非布韦只适用于那些在利巴韦林单一疗法失败的患者中使用。在所有3例患者中，均测定了利巴韦林的血浆水平。然而，目前尚不清楚HEV中利巴韦林的最佳血浆水平及其对SVR的影响。两名患者显示，在其他患者中发现与利巴韦林治疗失败的突变，但对HEV的治疗结果，这些影响变种又是值得商榷。

　　尽管索非布韦在体外的抗病毒作用是有希望的，但是似乎对于慢性戊型肝炎病毒感染的患者，如果病毒唑单药治疗失败，并且减少免疫抑制药物或使用PEG-IFN的治疗是不可行的，则上述增加的索非布韦利巴韦林治疗可能不是抢救治疗我们所希望的。

　　接受索非布韦联合利巴韦林治疗的HEV清除的肝移植受者并发HCV感染。从理论上讲，HCV的治疗可能已经引发了免疫反应，也引起了HEV清除。另一个解释可能是利巴韦林是清除该患者HEV感染的有效药物，因为他以前从未接受过利巴韦林单药治疗。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，微信扫描下方二维码了解更多：