索非布韦和daclatasvir联合治疗2型丙肝

　　随着DAA的使用，CHC患者的治疗进入了无干扰素时代。EASL和AASLD指南建议将DAA用于CHC患者。然而，在种DAA治疗患者AHC数据是有限的，主要来自于研究患者HCV基因型1或4的患者的急性基因型1或4的HCV和HIV-1共感染大约77％的在使用ledipasvir和索非布韦治疗6周后达到SVR12，而100％的急性基因型1单感染患者在使用ledipasvir和索非布韦固定剂量联合治疗6周后达到SVR12。

　　建议使用索非布韦和DCV治疗CHC患者的所有基因型，其中EASL包含基因型2。索非布韦是HCV NS5B RNA聚合酶的泛基因型核苷酸类似物抑制剂，而DCV是HCV NS5A蛋白的泛基因型抑制剂。伴或不伴RBV的DCV和索非布韦均达到较高的SVR12，并被CHC患者良好耐受。目前尚无有关基因型2单一感染患者用DAA治疗AHC的相关研究数据。

　　根据索非布韦和DCV治疗2型基因型CHC患者的临床研究数据，我们推测索非布韦和DCV可能在2型AHC基因型患者的治疗中发挥作用。对于该患者，HCV RNA和抗HCV抗体在感染后12周内均呈阳性，没有自发清除。该患者的临床特征如下：IL28B rs12979860为C / T，胆红素水平低，HCV RNA持续呈阳性。根据诊断评分，预测AHC患者的自发消退，这些临床特征很容易导致自发清除的机会减少，HCV慢性感染的机会增加。

　　本研究表明，与将治疗推迟到感染的慢性期相比，立即治疗急性HCV可以改善临床结果，并且具有很高的成本效益。该患者接受了索非布韦和DCV的抗病毒治疗，取得了令人满意的效果。HCV RNA病毒载量变得不可检测，抗HCV抗体进行了血清转化，肝功能恢复正常，并且在治疗期间未发生任何不良事件。

　　病例显示，患有AHC的患者较不容易获得自发清除。可以提供早期DAA治疗以帮助患者避免由HCV感染引起的慢性肝病。该病例支持以下假说，即急性HCV基因型2型单一感染的患者将受益于索非布韦和达卡他韦的抗病毒治疗。我们期待进行大规模的临床研究，这些研究将证实DAA在治疗AHC中的有效性。现在可能是重新审视AHC患者治疗指南的时候了。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，微信扫描下方二维码了解更多：