据我们所知，这是首次公开发表的系列患者，这些患者患有严重的肾功能不全或用基于索非布韦的抗病毒疗法治疗慢性HCV感染的ESRD。我们报告基于索非布韦的治疗具有100％的治疗性病毒抑制和67％的SVR12率。这些结果相媲美与标准的SVR率或干扰素单一疗法聚乙二醇化（SVR率50％以下）和聚乙二醇化干扰素低剂量利巴韦林（SVR率约60％）组合。
所有患者均按全剂量处方索非布韦。报告的不良反应包括贫血和白细胞减少症，仅分别在接受利巴韦林和含干扰素治疗的患者中观察到。在三名接受病毒唑治疗的患者中，所有患者均出现贫血，其中一名（患者2）需要多次输注红细胞并增加ESA剂量。然而，根据AASLD指南，该患者的病毒唑剂量高于eGFR低于30mL / min的推荐剂量。
值得注意的是，接受贫血和白细胞减少症治疗的同一名患者接受了索非布韦，利巴韦林和聚乙二醇化干扰素治疗，在完成抗病毒治疗之前退出了研究。然而，仅剩下4天的抗病毒治疗就出现了辍学现象，并且仍然达到了SVR12。我们建议eGFR <30mL / min的患者每天200 mg利巴韦林的剂量，也符合AASLD指南的建议。
另外，一名患者在治疗过程中发展为狼疮样免疫复合性肾损伤并伴有肾小管间质性肾炎，免疫抑制作用得到改善。但是，阳性的狼疮血清学要早于抗病毒治疗。尚不清楚抗病毒治疗是否有助于狼疮性肾炎的发展。在该研究人群中，没有发现心血管或肝胆毒性的证据，尽管该系列文献太小，无法得出有关安全性的结论。
我们的研究表明，基于索非布韦的抗病毒治疗可能对患有HCV感染且有和没有肝硬化的严重肾功能不全的个体有效。更多关于索非布韦的问题，比如索非布韦多少钱一瓶，可微信扫描下方二维码：
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