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最新的治疗丙肝的药物DAA的诞生改变了丙肝治疗的现状

时间:2019-05-13 15:46 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  直接抗病毒药物(DAA)是近些年来最新的治疗丙肝的药物,它的诞生也开辟了慢性丙型肝炎抗病毒治疗的新纪元。那么与传统治疗方法相比,DAA给丙肝治疗带来了哪些改变呢?1 治疗的目标进一步提高。DAA在临床的应用,抗病毒治疗的目标不再仅仅局限于原有的清除HCV,清除或减轻HCV相关肝损害,而是要逆转肝纤维化,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌(HCC),提高患者的长期生存率和生活质量,预防HCV传播。甚至更提出了,对于进展期肝纤维化和肝硬化患者,HCV的清除可降低肝硬化失代偿的发生率,可降低HCC 的发生率;对于失代偿期肝硬化患者,HCV的清除有可能降低肝移植的需求;对于肝移植患者,移植前抗病毒治疗可改善移植前的肝功能及预防移植后再感染,移植后抗病毒治疗可提高生存率。

治疗丙肝的药物

  2 治疗的应答率显著提高。DAA应用于慢性丙型肝炎患者可以获得超过90%,甚至95%的SVR。最能显示其突破性进展的,不仅仅是多个DAA方案在临床试验中获得超过90%的SVR,在真实世界中,也能获得甚至超过90%的SVR。自2013年12月6日美国FDA 批准了索非布韦应用于基因1~4 型HCV 感染的初治人群开始,至2014 年,陆续报告了哈瓦尼,在基因1型HCV感染人群中的临床试验结果,覆盖了基因1型的初治和经治患者,伴有或不伴有肝硬化,乃至肝移植人群。这些药物被美国FDA列为突破性治疗。随后又进行了针对其他基因型的研究。DAA 治疗丙肝可显著提高CHC 患者的SVR,还可能改善近期的临床结局。

治疗丙肝的药物

  3 治疗的安全性进一步改善,副作用监测减少。在PR时代,由于干扰素/利巴韦林的副作用发生率极高,因此,在抗病毒治疗启动前需要进行相关的检查以决定是否有治疗的禁忌证。在治疗期间进行监测便于及时调整药物剂量,或通过其他措施及时纠正副作用以保证治疗总剂量尽可能达到80%以上,或者及时终止治疗。需要监测的指标包括血液学、生化学、免疫学、内分泌功能等多个方面,监测的频率较高。在DAA时代,由于DAA 耐受性良好,不需要早期停药,各种实验室检查的监测需求显著减少。

  详情请访问  丙肝  http://hcv.kangantu.org/



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(责任编辑:康安途)

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