在DAA未获批之前,干扰素曾是丙肝治疗的主要手段(现在也是落后地区的主要治疗方案),但其疗程太长,副作用、禁忌证和疗效等方面均不能满足患者需求,临床指南亦推荐具有绝对禁忌证的患者应考虑使用以DAA为基础的治疗方案,DAA的优势可见一斑。那到底丙肝怎么治疗呢?
丙肝治疗本身就是鸡尾酒疗法,且丙肝实际治疗中HCV基因型众多、合并症复杂、药物相互作用等问题都困扰着医生对诊疗计划的实施,因此丙肝个体化治疗的思维是符合临床实情的。丙肝的个体化治疗可以从两方面来考虑。首先,不同基因型的丙肝必须要采用不同的药物进行治疗。
其中吉三代作为已被全球临床研究认可的DAA药物,针对丙肝1-6型可做到一天一片、12周后治愈率高达100%的疗效,大大简化了丙肝治疗过程。其次,要重视治疗前对患者个体状况的基线评估,特别是合并疾病、药物相互作用等情况。吉三代的药物相互作用非常少,几乎适用与所有的丙肝病毒感染者。
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