虽然公众知晓率不高,但丙型肝炎确实已成为我国第四大传染性疾病,且发病率逐年上升。据了解,我国目前针对丙肝的治疗,主要采用干扰素为主的治疗方案。由于要打针,且疗程最长可达72周,以及不良反应等因素的存在,致使很多患者难以坚持,其中相当一部分患者容易产生耐药,导致治愈率仅在40%~70%。不仅患者自身健康受到威胁,且有可能传染给更多人。
而在近期,有好消息传来:多个口服直接抗病毒药物(DAA)在国内获批上市,改写了我国丙肝治疗的格局。这类药物只需口服,不仅服用方便,而且耐受性高,疗效和安全性都有大幅提升,有的还无需基线耐药检测,对于轻度、中度或重度肝功能损害患者均可使用。多种DAA药物进入中国后,在丙肝基因型上不仅能覆盖1型,还能覆盖2、3、6型,为更多患者带来了治愈的新选择,九成以上感染者或将得到治愈。
但在具体用药的选择上,专家表示,还是要充分考虑药物能覆盖的基因型、耐药性,和是否会与其他药物相互作用,尽可能选择不易产生耐药的药物,以保证治疗效果。如果患者还患有其他疾病,同时在服用其他药物,要尽量选择不太会与其他药相互作用的DAA,以减少合并用药可能带来的风险。这一点对患有慢性病的老年患者尤其重要。
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