吉利德为自己做的辩护是索磷布韦（Sovaldi）不仅能够使患者痊愈，而且还可以使患者避免昂贵的丙肝并发症治疗带来的各种费用，比如肝脏移植。吉利德COO约翰 米丽根在索磷布韦（Sovaldi）上市时相信保险公司最后是会接受的，因为在美国，移植肝脏要花费大约30万美元，而且其中并不包括抗排异药物等其他花销。从他接触过的保险公司来看，“大家反应不错”。因为治愈慢性病要比终生治疗所需的费用经济得多。
而且美国没有类似欧洲研究药物性价比的官方核查机构，这也让吉利德在索磷布韦（Sovaldi）定价压力减轻不少。美国医保系统的支付方，他们能做的只有限制参保人的使用权限，比如通过要求医生不向患者推荐该药物的手段来实现控费。
另一方面，美国药企除了必须向联邦医疗救助项目和私人商业保险公司进行折扣谈判以外，拥有完全的自主定价权。联邦法律规定，只要新药的疗效明显高于现有药物，保险公司就必须承保。而且美国向来有市场支付能力强、研发投入占比突出的特点，这也让美国成为世界上唯一一个愿意为鼓励创新接受过高定价的国家。
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