目的:比较乐伐替尼Lenvatinib联合经动脉化疗栓塞(TACE)与仅TACE治疗无法切除的肝细胞癌(uHCC)患者的疗效和安全性。
方法:本研究纳入的120例患者中,60例患者仅接受TACE治疗,60例患者接受TACE联合乐伐替尼Lenvatinib治疗。我们回顾性比较了两组的临床结果,包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和肿瘤反应。PFS和肿瘤反应均基于修改后的实体瘤反应评估标准(mRECIST)。分析不良事件以评估安全性。
结果:TACE+lenvatinib组的1年和2年OS率(88.4%和79.8%)显着高于TACE组(79.2%和49.2%,p=0.047)。在TACE+lenvatinib组中观察到类似的PFS益处(1年PFS率:78.4%对64.7%,2年PFS率:45.5%对38.0%,p<0.001)。TACE+lenvatinib治疗的最佳总体客观缓解率(ORR)也更好(ORR:68.3%vs.31.7%,p<0.001),TACE+lenvatinib治疗的疾病控制率(DCR)在数值上增加(93.3%vs..86.7%,p=0.224)。TACE+lenvatinib组患者的肝功能仍与基线相当。TACE+lenvatinib组最常见的不良事件是白蛋白减少(55.0%)、高血压(48.3%)和血小板计数减少(46.7%)。
结论:与TACE单药治疗相比,TACE和乐伐替尼Lenvatinib联合治疗可显着改善临床结果,并且对不可切除的HCC具有可控的安全性。联合治疗的疗效应在大样本量的前瞻性研究中进行验证。
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