背景:在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,MET外显子14跳跃突变发生率为3%至4%,MET扩增发生率为1%至6%。Capmatinib卡马替尼是一种MET受体的选择性抑制剂,已在各种类型的MET激活的癌症模型中显示出活性。
方法:我们进行了一项多队列2期研究,评估卡马替尼Capmatinib在MET失调的晚期NSCLC患者中的疗效。根据先前的治疗线和MET状态(根据肿瘤组织中的基因拷贝数,MET外显子14跳跃突变或MET扩增)将患者分配到队列中。患者每天两次接受卡马替尼Capmatinib(400毫克片剂)。主要终点是总体反应(完全或部分反应),关键次要终点是反应持续时间;两个终点均由独立审查委员会评估,其成员不知道队列分配。
结果:共有364名患者被分配到队列中。在具有MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中,在69名之前接受过一到两线治疗的患者中,41%(95%置信区间[CI],29至53)和68%的患者获得了总体缓解。95%CI,48至84)的28名以前未接受过治疗的患者;中位缓解持续时间分别为9.7个月(95%CI,5.6至13.0)和12.6个月(95%CI,5.6至无法估计)。在基因拷贝数小于10的先前治疗的MET扩增患者中观察到有限的疗效(7%至12%的患者的总体反应)。在MET患者中扩增和10或更高的基因拷贝数,在29%(95%CI,19至41)的先前治疗患者和40%(95%CI,16至68)未接受治疗的患者中观察到总体反应之前的治疗。最常报告的不良事件是外周水肿(51%)和恶心(45%);这些事件大多是1级或2级。
结论:Capmatinib卡马替尼在具有MET外显子14跳跃突变的晚期NSCLC患者中显示出显着的抗肿瘤活性,尤其是在之前未治疗的患者中。在MET扩增的晚期NSCLC中,基因拷贝数高的肿瘤的疗效高于基因拷贝数低的肿瘤。低度外周水肿和恶心是主要的毒性作用。详情请扫码咨询:
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