目的：确定和比较非布司他Febuxostat和别嘌醇使用的心血管事件和死亡率的风险。
患者和方法：我们使用台湾国民健康保险研究数据库进行了一项队列研究。确定了2012年4月1日至2015年12月31日期间使用非布司他Febuxostat和别嘌醇的新用户，两组在倾向评分、苯溴马隆使用史、肾功能损害和药物开始时间方面进行了1:1匹配。使用Cox比例风险模型评估主要不良心血管事件(MACE)、静脉血栓栓塞(VTE)、心力衰竭(HF)住院、心房颤动住院、心血管(CV)死亡和全因死亡率的风险。还确定了黄嘌呤氧化酶抑制剂使用与不良心血管结局之间的剂量反应关系。
结果：每组共纳入44,111名患者，所有基线协变量均匹配良好。非布司他Febuxostat使用者发生心衰住院（风险比[HR]，1.22；95%CI，1.13-1.33）、心房颤动住院（HR，1.19；95%CI，1.05-1.36）和心血管死亡（HR,1.19;95%CI,1.03-1.36)与别嘌醇使用者相比，而在主要不良心脏事件复合终点、静脉血栓栓塞、心肌梗死、缺血性卒中和全因死亡率方面没有发现差异。在主要分析和敏感性分析中，心衰住院风险升高是一致的。此外，非布司他Febuxostat以剂量依赖性方式增加了不良心血管结局的风险。
结论：与别嘌醇相比，使用非布司他Febuxostat与心血管不良事件风险显着增加相关。较高的非布司他Febuxostat剂量产生了更大的影响。需要进一步的研究来研究将非布司他Febuxostat与不良心血管结局联系起来的机制。详情请扫码咨询：
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