目的：达克替尼Dacomitinib是一种有效的、不可逆的泛HER酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。目前，缺乏其对脑转移活性的证据。
材料与方法：回顾了2019年7月至2020年7月期间在湖南省肿瘤医院诊断为治疗前MRI检测到脑转移增强和实验室证实EGFR突变的NSCLC患者。总共有14名EGFR突变的脑转移非小细胞肺癌患者接受了一线达克替尼Dacomitinib治疗。胸部CT和脑部MRI的第一次影像学检查是在一个月后进行的，之后每2个月进行一次。通过RECIST1.1和RANO-LM标准确定客观反应率(ORR)和脑转移反应的深度。
结果：总共有59名接受达克替尼Dacomitinib一线治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者中有14名在治疗前发生脑转移。在这些患者中，5名接受了45mg每日一次的dacomitinib起始剂量，而9名每日接受30mg直至疾病进展或无法忍受的毒性。8名患者携带EGFR19del，5名患者携带EGFRL858R，1名患者携带EGFRG719A和I706T共突变。中位随访时间为4.5个月。所有患者都接受了至少一项审查。ORR为92.9%(13/14)，疾病控制率(DCR)为100%。在14名患者中有12名（85.7%）观察到颅内转移的可测量反应，包括13名脑实质转移患者中的12名（92.3%），但一名脑膜转移患者反应不佳。
结论：这项针对14名患者的病例系列研究表明，达克替尼Dacomitinib对EGFR阳性NSCLC的中枢神经系统(CNS)转移具有有效的疗效。需要更多的数据来证实其优势并优化其临床应用。详情请扫码咨询：
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