背景和目的:非布司他Febuxostat是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于痛风和高尿酸血症。这项工作调查了非布司他Febuxostat药代动力学潜在的临床相关协变量,特别关注亚洲种族和体重。
方法:141名男性受试者的非布司他Febuxostat血浆浓度来自两项针对高尿酸血症/痛风患者的II期研究(NCT02246673,NCT02317861)和一项针对健康志愿者的研究(NCT01883167))。受试者被给予10至80毫克的非布索坦口服剂量。使用NONMEM7.3.0中实施的非线性混合效应模型分析非布索坦的药代动力学。该数据集由种族多样化的受试者组成,40%是日本人,10%是未知的亚洲血统,39%是高加索人,10%是黑人。大多数受试者(n=92,63%)肌酐清除率正常(90mL/min),而52名受试者(36%)在基线时有轻度肾功能不全(肌酐清除率>60至<90)。使用逐步协变量模型研究疾病状态、体重和肌酐清除率对非布索坦药代动力学的影响。
结果:非布司他Febuxostat的药代动力学通过两室配置模型得到了很好的描述。与白种人相比,亚洲种族是唯一导致非布司他Febuxostat曲线下面积(1.64倍,90%置信区间1.48-1.79)潜在临床重要增加的协变量。亚洲人和高加索人的体重差异并不能解释非布索坦暴露量的差异。吸收被建模为具有滞后时间的顺序零到一阶过程。
结论:在对三项研究的汇总分析中,我们表明亚洲人的非布司他Febuxostat暴露量是白种人的1.64倍,与体重或其他调查的协变量无关。在选择亚洲患者的起始非布索坦剂量时,这些发现可能很重要。
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