阿比特龙与恩杂鲁胺Enzalutamide在≥80岁转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效

　　背景：转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)不成比例地影响老年人。在该人群中评估醋酸阿比特龙(AA)与恩杂鲁胺Enzalutamide的疗效和耐受性的数据有限。　　

　　目的：比较AA与恩杂鲁胺Enzalutamide在≥80岁mCRPC患者中的临床疗效和耐受性。　　

　　设计、设置和参与者：在年龄≥80岁的mCRPC患者中一线AA与恩杂鲁胺Enzalutamide的回顾性倾向加权比较队列研究。　　

　　结果测量和统计分析：生成基于倾向评分的逆概率治疗权重，以评估AA与恩杂鲁胺Enzalutamide对PSA进展时间(TTPP)、进展时间(TTP)的治疗效果（PSA/放射学/临床进展的第一个）和使用加权Cox比例风险模型的总生存期。PSA反应率(PSARR)使用X2在组之间进行比较。　　

　　结果和局限性：153名患者接受了AA，125名患者接受了恩杂鲁胺Enzalutamide。恩杂鲁胺Enzalutamide与更高的PSARR(61.6%vs43.8%,P<0.004)和TTP(风险比[HR]0.66,95%置信区间[CI]0.50-0.88,P=0.01)相关，但与TTPP(HR0.73)无关,95%CI0.53-1.01,P=0.06)。恩杂鲁胺Enzalutamide的剂量减少明显更多（22.9%vs44.8%，P>0.001），但接受全剂量的中位比例与两种药物的TTPP或TTP之间没有相互作用。AA和恩杂鲁胺Enzalutamide之间的治疗中断率（由于进展以外的原因）也有显着差异（分别为28.8%和40.8%，P=0.04）。恩杂鲁胺Enzalutamide减少剂量和停药的最常见原因是疲劳（分别为30.4%和5.6%）。　　

　　结论：尽管减少了更多的剂量和更高的治疗中断率，但与AA相比，恩杂鲁胺Enzalutamide与更高的PSARR和更长的进展时间相关。鉴于减少治疗暴露不会对临床结果产生不利影响，剂量调整可能是平衡毒性和耐受性的有用治疗策略。详情请扫码咨询：