厄洛替尼Erlotinib单药治疗既往治疗的晚期非小细胞肺癌分析

　　目的：比较基于厄洛替尼的靶向双药与单用厄洛替尼对既往接受过治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。　

　　患者和方法：在PubMed和Embase数据库以及CochraneCentralRegisterofControlledTrials中搜索了2005年1月至2016年3月期间的出版物。危险比(HR)及其95%置信区间(CI)，或用于计算HRs的数据95导出了%CI。评估了总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和毒性。　　

　　结果：该荟萃分析包括13项试验，共4509名患者。与单独使用厄洛替尼相比，联合治疗未显示OS改善（HR=0.95；95%CI，0.89-1.02；P=.132），但显着延长PFS（HR=0.82；95%CI，0.75-0.90；P<.001）。联合治疗显着增加ORR（RR=1.32；95%CI，1.09-1.60；P=.005）和DCR（RR=1.26；95%CI，1.17-1.36，P<.001）。　　

　　子分析评估未能确定任何可以从OS方面受益于联合治疗的亚组。联合治疗与更多3级或更高的毒性作用相关（RR=1.54；95%CI，1.22-1.95；P<.001）。接受联合治疗的患者有更多的3级或更高的疲劳（RR=1.49；95%CI，1.16-1.91；P=.002），但没有出现更多的腹泻（RR=2.02；95%CI，0.86-4.77；P=.107）或皮疹（RR=1.29，95%CI，0.90-1.85；P=.172）。本研究在纳入试验的异质性方面存在局限性，且分析并非基于个体患者数据。　　

　　结论：与单独使用厄洛替尼Erlotinib相比，基于厄洛替尼的靶向双药在PFS方面的改善幅度很小，但没有改善OS。基于厄洛替尼的联合用药在既往接受过治疗的NSCLC患者中的作用似乎微不足道。详情请扫码咨询：