近年来，已发布用于治疗2型糖尿病的新药物类别，对降糖和减轻体重具有显着效果。实现这些目标的最有希望的类别之一是胰高血糖素样肽 (GLP)-1 激动剂。然而，使用这些药物的一个困难是需要皮下注射，这对 2 型糖尿病患者来说可能不方便。最近，已开发出一种 GLP-1 激动剂，索马鲁肽（Semagalutide），它可以口服给药，其具有至少与衍生该化合物的皮下制剂相似的作用。在这篇综述文章中，我们讨论了 GLP-1 激动剂对血糖和心血管的影响，特别强调了口服索马鲁肽，以及这种疗法在 2 型糖尿病患者中的潜在作用。
后开发了新的药物，目的是降低升高的葡萄糖水平，同时限制低血糖的风险。在 Nissen 和 Wolski 发表荟萃分析后将罗格列酮与不良临床结果联系起来后，方向发生了意想不到的变化。这引发了一系列事件，最终导致食品和药物管理局 (FDA) 要求对所有新的降血糖药进行心血管安全性研究。这导致了大量关于新药的信息，不幸的是，这些信息并没有扩展到旧的降血糖药。
迄今为止，已经开发出许多用于治疗 T2D 的新型药物并随后投放市场，这些药物可有效降低血糖水平，同时最大限度地降低低血糖风险并导致体重减轻。迄今为止，这些类别中最有希望的两种是钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT-2i) 和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 激动剂。尽管存在一些类间差异，但强有力的随机对照试验表明，使用其中一些药物可以改善T2D患者的临床结果。GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RAs) 的一个缺点是需要注射，但此类中的一种较新的药物，索马鲁肽在口服给药时已被证明是有效的。在这篇综述文章中，我们将讨论 GLP-1 类似物类的血糖和心血管影响，特别强调口服司美鲁肽，以及这种疗法在2型糖尿病患者中的潜在作用。
SUSTAIN-6 试验评估了皮下注射索马鲁肽的心血管安全性。该试验招募了 3297 名参与者，他们均患有 T2D 且基线 HBA1C > 7%，他们被随机分配至两种剂量的索马鲁肽或体积匹配的对照组。高达 58.8% 的参与者在没有慢性肾脏病 (CKD) 的情况下确定了 CVD，另有 13.4% 的参与者同时患有 CVD 和 CKD。在 2.1 年的中位观察时间中，因心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的主要复合终点在接受司美鲁肽治疗的个体中发生的频率较低（HR 0.74，CI 0.58 至 0.95，p<0.001非劣效性和 p=0.02 的优越性。）关于血糖控制，在104 周时，0.5mg 剂量的平均 HbA1c 与安慰剂相比降低了0.7%，而 1.0 mg 剂量的平均 HbA1c 降低了 1.0%，两者均具有统计学意义（p <0.001）。现在索马鲁肽的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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