厄洛替尼Erlotinib与化疗相比在既往治疗过的NSCLC中的疗效和安全性

　　背景：越来越多的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在接受常规治疗后预后较差并进展为疾病进展。近年来，几种新疗法已被批准用于先前治疗过的非小细胞肺癌的后期治疗。厄洛替尼是一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂，被推荐作为预先治疗患者的二线治疗。然而，据报道厄洛替尼的使用代表了不同的临床效果和不良反应。　　

　　目的：目前的研究旨在探讨厄洛替尼与化疗在预先治疗的晚期NSCLC患者中的疗效和安全性。方法：在电子数据库中搜索了2018年6月更新的符合条件的文献。纳入了评估厄洛替尼在预先治疗的NSCLC中的有效性和安全性的随机对照试验，其中主要结果为ORR（客观缓解率）、PFS（无进展生存期）)、OS（总生存期）和AEs（不良事件）。　　

　　使用RevMan软件将所有数据与相应的95%置信区间合并。定量评估敏感性分析和异质性。结果：本次分析共纳入11项随机对照试验。厄洛替尼组在无进展生存期（OR=0.61,95%CI=0.33-1.12,P=0.11）、总生存期（OR=0.98,95%CI=0.84-1.15,P=0.81）方面未取得获益以及客观反应率（OR=0.77，95%CI=0.36-1.63，P=0.49），分别。在EGFR野生型患者的亚组分析结果中，厄洛替尼的总生存期（OR=0.90，95%CI=0.78-1.04，P=0.15）和无进展生存期（OR=0.33，95%CI=0.09-1.18，P=0.09）。　　

　　厄洛替尼组最常见的治疗相关不良事件是皮疹（OR=5.79，95%CI=2.12-15.77，P=0.0006）和中性粒细胞减少症（OR=0.02，95%CI=0.01-0.10，P≤0.000））更多地出现在对照组中。

　　此外，疲劳（P=0.09）和腹泻（P=0.52），两组间的差异无统计学意义。15)和无进展生存期(OR=0.33,95%CI=0.09-1.18,P=0.09)。厄洛替尼组最常见的治疗相关不良事件是皮疹（OR=5.79，95%CI=2.12-15.77，P=0.0006）和中性粒细胞减少症（OR=0.02，95%CI=0.01-0.10，P≤0.000））更多地出现在对照组中。　　

　　此外，疲劳（P=0.09）和腹泻（P=0.52），两组间的差异无统计学意义)和无进展生存期(OR=0.33,95%CI=0.09-1.18,P=0.09)。厄洛替尼组最常见的治疗相关不良事件是皮疹（OR=5.79，95%CI=2.12-15.77，P=0.0006）和中性粒细胞减少症（OR=0.02，95%CI=0.01-0.10，P≤0.000））更多地出现在对照组中。此外，疲劳（P=0.09）和腹泻（P=0.52），两组间的差异无统计学意义。　　

　　结论：厄洛替尼与化疗作为后线治疗对既往接受过治疗的非小细胞肺癌患者的疗效和安全性没有显着差异，即使是患有野生型EGFR肿瘤的亚组患者。同时，与化疗相比，厄洛替尼Erlotinib可能会增加皮疹的风险，并降低中性粒细胞减少症的风险。需要进一步的研究来开发所有EGFR突变及其对不同治疗的个体影响的数据库。详情请扫码咨询：