类固醇抗性移植物抗宿主病 (GvHD) 是同种异体干细胞移植后的主要挑战，并且与显着的发病率和死亡率相关。除了钙调神经磷酸酶抑制剂 (CNI) 和类固醇之外，没有定义的治疗标准。此外，一些患者可能有 CNI 或高剂量类固醇的禁忌症。最近描述了鲁索替尼（ruxolitinib）对 GvHD 的疗效。
鲁索替尼是一种 Janus 激酶 1/2 抑制剂，用于治疗骨髓增殖性疾病。斯波尔等人。2014 年描述了 t 效应细胞增殖减少和促炎细胞因子产生的抑制以及鲁索替尼在实验性小鼠 GvHD 中的积极作用。一年后发表了他们用鲁索替尼成功治疗人类 GvHD 的里程碑式论文 。
在这里，我们描述了我们使用鲁索替尼治疗急性和慢性移植物抗宿主病的经验。选择 JAK-2 抑制剂的原因是 GvHD 对先前治疗线的反应不令人满意、需要避免使用类固醇或对 CNI 有禁忌症。
鲁索替尼用于治疗 8 名患者的急性或慢性 GvHD。患者要么需要强化治疗，要么有使用 CNI 或高剂量类固醇的禁忌症。
用鲁索替尼补充严重腹泻的急性 GvHD 治疗不成功。所有这些患者都死于急性 GvHD。在 4/4 例（CR = 3，PR = 1）中，将 鲁索替尼引入其他患者的治疗和预防复发是成功的。鲁索替尼的适应症是两种情况下因 aHUS 引起的 CNI 禁忌症和另外两种情况下需要保留类固醇的禁忌症。这些患者在开始使用鲁索替尼时均未出现腹泻。
鲁索替尼可有效治疗无严重腹泻的高线患者的急性和慢性 GvHD。鲁索替尼可以成功替代 CNI 和高剂量类固醇。需要进一步研究来确定鲁索替尼在 GvHD 治疗中的地位。现在鲁索替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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