背景:依维莫司Everolimus是一种有效的免疫抑制剂,用于无肾功能受损的器官移植。本研究旨在评估依维莫司Everolimus治疗肝移植受者的有效性和安全性。
材料和方法:进行了系统的文献检索,以确定符合条件的研究。对纳入研究的质量进行评估。感兴趣的结果是活检证实的急性排斥反应(BPAR)、移植物丢失、死亡、肾功能和不良事件。
结果:包括八项试验,涉及1570名参与者。与标准暴露于钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)相比,依维莫司Everolimus联合减少CNI组的BPAR、移植物丢失和死亡的发生率没有增加。依维莫司Everolimus联合减量CNI治疗后肾功能显着改善,估计肾小球滤过率(GFR)与标准暴露相比升高5.59(95%CI:2.17-9.01,P=.001)CNI。
与标准的CNI暴露相比,依维莫司Everolimus联合减少的CNI治疗增加了任何不良事件的风险(RR=1.22,95%CI:1.04-1.42,P=.01)。感染的可能性与治疗方案无关。未发现任何发表偏倚。
结论:依维莫司Everolimus联合减量CNI治疗虽然显着改善了肝移植受者的肾功能,但并未影响BPAR、移植物丢失和死亡的发生率。该方案可能与不良事件风险增加有关,需要进一步阐明。详情请扫码咨询:
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