勃起功能障碍（ED）是一种经常在接受血液透析（HD）的慢性肾脏疾病患者中观察到的疾病。在循证医学的背景下，我们旨在研究小剂量他达拉非（Tadalafil）对接受HD治疗的患者性功能的影响。
方法：回顾性评估30例HD程序中患有终末期肾病（ESRD）的男性（29-65岁）的医疗记录，这些患者每周接受两次他达拉非5 mg的治疗。使用国际勃起功能指数问卷，勃起硬度量表（EHS）和男性性健康问卷（MSHQ）评估勃起和射精功能的变化。
结果：患者的平均年龄为47.6±10.1岁，平均体重指数为24.3±4.2 kg / m2，平均血红蛋白为11.9±0.9 g / dL，平均肌酐清除率为5.8±1.1 mL /分钟在治疗的第三个月，有36.6％的患者没有ED，有40％的患者有轻度ED，有10％的患者有轻度至中度ED，有13.3％的患者有中度ED。平均MSHQ得分（p <.05）和平均EHS得分（p = .001）得到了显着改善。贝克抑郁量表得分之间无显着差异（p > .05），但汉密尔顿焦虑率得分显着降低（p = .001）。在整个研究期间，生活质量得分均有所提高（p <.05）。
结论：他达拉非治疗是接受HD治疗的ESRD患者的一种有效治疗选择，不仅用于治疗ED，而且用于射精功能，并且具有可接受的不良反应。
交感神经和副交感神经系统之间的和谐相互作用维持了脱发和勃起之间的微妙平衡。勃起功能障碍（ED）是一种患有血液透析（HD）程序的终末期肾病（ESRD）患者，其患病率不断上升。ESRD已成为一个全球性问题，并且其发病率正在增加。该疾病的慢性性质还导致其他一些系统性问题，例如心血管，骨骼，血液，神经原性，免疫和性疾病。尽管性问题不会危及生命，但在发生ESRD时，它们会对生活质量产生负面影响。
他达拉非治疗开始时，有10例轻度ED（33.3％），6例轻度至中度ED（20％）和14例中度ED（46.6％）；在治疗的第一个月，有15例患有轻度ED（50％），5例有轻度至中度ED（16.6％）和8例有中度ED（28.6％）。在治疗的第三个月，11例患者无ED（36.6％），12例轻度ED（40％），3例轻度至中度（10％），4例中度ED（13.3％）。总体而言，在治疗前，治疗的第一个月和治疗的第三个月，ED率分别为100％，93.3％和66.6％。
在治疗前和治疗的第一个月和第三个月的平均IIEF得分分别为21±4.7、21.4±4.0和22.6±4.0。尽管在治疗前和治疗的第一个月之间没有统计学意义（p = .05），但与治疗前的值相比，治疗第三个月的得分显着增加（p = .001）。
在治疗前以及治疗的第一个月和第三个月，MSHQ123的平均得分分别为9.9±2.4、10.6±2.6和11.4±0.7。平均MSHQejD分数分别为3.1±0.9、3.6±0.7和4.0±0.7。与治疗前的值相比，在治疗的第一个月和第三个月，平均MSHQ123和平均MSHQejD得分显着提高（p <.05）。在治疗前和治疗的第一个月和第三个月，EHS 的平均得分分别为3.3±1.1、3.6±0.7和3.7±0.7。与治疗前的平均得分相比，治疗第一个月和第三个月的EHS平均得分显着提高（p = .001）。
在治疗前，治疗第一个月和治疗第三个月的平均BDI评分分别为2.9±5.4、2.5±2.2和2.9±2.3，但差异无统计学意义（p > .05）。在整个治疗过程中，有4例患者发生临床临界抑郁症（13.3％），其中1例患有中度抑郁症（3.3％）。平均治疗前和治疗第一个月和第三个月的HARS评分分别为19.3±4.2、12.5±3.1和10.5±2.6。与治疗前的平均得分相比，治疗的第一个月和第三个月的HARS平均得分在统计学上有所降低（p = .001）。生活质量得分在治疗的第一个月（p = .04）和第三个月（p = .02）结束时有所改善。
他达拉非（Tadalafil）疗法对于患有HD的ESRD患者是一种有效的治疗选择。他达拉非5 mg每周两次，不仅改善ED，而且改善射精功能，并具有可接受的不良反应。可纠正的状况（如高血压和高脂血症）会促进内皮功能障碍，可能会影响治疗的成功率，因此必须采取系统的方法来改善治疗效果。微信扫描下方二维码了解更多：
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