勃起功能障碍是影响前列腺癌根治术后患者和伴侣生活质量的主要并发症。不断发展的证据表明，早期的阴茎康复手术后可能会提供更好的勃起功能。磷酸二酯酶5型（PDE-5）抑制剂由于其功效，易用性，广泛的可用性和最低的发病率，通常被认为是大多数阴茎康复算法中的一线治疗选择。他达拉非是一种长效，有效的勃起功能障碍PDE-5抑制剂，在动物研究中显示出有效的作用，可保持阴茎平滑肌含量和预防海绵体组织纤维化。本文评估了他达拉非（Tadalafil）的现有文献，并严格分析了它对前列腺癌根治术后勃起功能的影响。
根治性前列腺切除术（RP）作为治疗中程超过10年的男性中低风险本地化前列腺癌（PCa）的治愈性手术方法。在过去的二十年中出现了惊人的增长。积极的前列腺特异性抗原筛查程序的采用，加上全球对PCa检测问题的广泛关注，已导致90％的PCa患者现在在局部或区域阶段被诊断，其5年生存率是几乎100％。年龄在65岁以下的PCa患者中，十分之六将接受RP治疗。RP与勃起功能障碍（ED）和大量这些人的尿失禁导致生活质量下降有关。
尽管最近进行了许多技术和手术创新，例如机器人和解剖学上的神经保护手术，但据报道ED的发生率在30％到87％之间。尽管由于患者因素（年龄，合并症，术前EF），手术因素（机器人，神经保留，筋膜内技术）和选择偏倚/报告技术的影响，RP之后的ED范围非常宽泛，但没有争议ED对接受此项干预的男性及其伴侣的重大影响。
确实，在不断积累的文献中，缺乏精心设计的，随机的，前瞻性的大量研究，这些研究报告了RP后ED的真实患病率是公认的。在现有的研究中，他们不断地证明RP后的ED发生率很高，这导致了旨在降低RP后的ED发生率的各种阴茎康复（PR）计划的发展。有趣的是，根据弗雷德里克及其同事最近的一份报告，接受PCa治疗的患者随后因ED的不适而接受治疗的比例仅为15％。
减少RP后ED的最佳治疗方法仍存在争议。大量研究表明，PR程序可用于改善勃起功能，特别是在神经保留手术后。Montorsi及其同事发表了首个支持PR的临床研究，并显示体内前列地尔注射液可改善RP后勃起功能的恢复。但是，PR程序的理想形式或组件当前不存在。根据国际性医学学会的一项调查，有87％的泌尿科医师使用某种形式的PR。值得注意的是，95％的参与者使用ED的PDE-5抑制剂作为他们计划的基础。
当前的医学文献表明，磷酸二酯酶5型（PDE-5）抑制剂应该是RP后ED的一线治疗方式。PDE-5抑制剂有效，易于使用，安全且副作用最小。对PDE-5抑制剂无反应的患者应接受海绵体腔内注射或真空勃起装置作为二线治疗。对于无反应的患者或想要永久性解决方案的患者和伴侣，阴茎假体仍然是可行的选择。在本文中，我们将根据目前的文献讨论他达拉非在RP后ED中在ED中的作用。现在他达拉非的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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