背景:劳拉替尼(Lorlatinib)是一种有效的脑渗透性第三代间变性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),对ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)具有重要活性。这项研究评估了lorlatinib在第二代ALKTKIs上进展的ALK阳性NSCLC中的总体,颅内和颅外功效。
患者和方法:在正在进行的II期研究(NCT01970865)中,根据治疗史,对接受≥1次第二代ALKTKI±化疗的ALK阳性晚期NSCLC患者进行了研究。总体而言,根据修改后的《实体瘤反应评估标准》(RECIST)v1.1独立评估了颅内和颅外抗肿瘤活性。
结果:在139例≥1个第二代ALKTKI(EXP3B-5)患者中,有28例接受了第二代ALKTKI(EXP3B),65例两个ALKTKI(EXP4)和46例三个ALKTKI(EXP5)。在EXP3B-5中,客观反应率(ORR)[95%置信区间]为39.6%(31.4-48.2),颅内ORR(IC-ORR)为56.1%(42.4-69.3),颅外ORR(EC-ORR)为36.7%(28.7-45.3),中位缓解时间(DOR)为9.6个月[5.6-16.7;IC-DOR,12.4(6.0-37.1);
EC-DOR,9.7(6.1-33.3)],中位无进展生存期为6.6(5.4-7.4)个月,中位总生存期为20.7个月(16.1-30.3)。在EXP3B中,ORR为42.9%(24.5-62.8),IC-ORR为66.7%(29.9-92.5),EC-ORR为32.1%(15.9-52.4)。在EXP4和EXP5中,ORR为38.7%(29.6-48.5),IC-ORR为54.2%(39.2-68.6),EC-ORR为37.8%(28.8-47)。
结论:劳拉替尼在第二代ALKTKI后环境中具有临床上有意义的颅内和颅外抗肿瘤活性,颅内与颅外ORR升高,特别是在治疗路线较少的患者中。详情请扫码咨询:
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