达克替尼(Dacomitinib)在中枢神经系统中的活性

　　背景：

　　达克替尼（Dacomitinib）是第二代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在非小细胞肺癌（NSCLC）患者处于一项III期随机研究中，即ARCHER1050，达克替尼无进展生存率和总生存率方面均优于第一代EGFR TKI gefitinib。但是，不知道达克替尼在中枢神经系统（CNS）中的活性，因为ARCHER 1050不包括基线脑转移（BM）患者。据我们所知，这是第一个图表回顾，它描述了达克替尼在现实环境中在中枢神经系统中的活性。

　　方法：本研究包括24名因晚期NSCLC接受达克替尼（每天30 mg）治疗的患者，该NSCLC具有EGFR敏感突变，包括外显子19缺失或外显子21 L858R替代。回顾性检查医院病历，以鉴定具有基线脑转移的患者（n = 6）。分析了这些出现基线脑转移的患者的治疗结果。

　　结果：在这6例患者中，中位年龄为54.5岁（范围为41-74岁），其中4例为男性，ECOG PS 0和1分别为1和5。所有患者均患有无鳞状非小细胞肺癌，无症状BM，5例无可测量的BM病变。一名患者因与药物相关的不良事件而减药。截止数据时，一名患者未达到4周的RECIST评估。在至少一项随访疾病评估的5例可评估反应的患者中，颅内ORR和DCR分别为40％和100％（2/5完全反应，3/5稳定疾病）。所有患者均在接受治疗（中位随访时间：3个月）。患者经历了可逆的低度（G1 / 2）毒性，包括腹泻，皮疹，甲沟炎和口腔炎。

　　结论：达克替尼可能在现实世界中对未经治疗的EGFR + NSCLC患者具有中枢神经系统疗效。由于审查中包括的患者数量很少，因此需要在以后的研究中证实这些发现。

　　3期ARCHER 1050研究中，在具有晚期EGFR突变阳性NSCLC的患者中，与标准护理酪氨酸激酶抑制剂相比，达克替尼（Dacomitinib）在3期试验中率先显示OS显着改善。达科应被视为这些患者的标准治疗方法之一。微信扫描下方二维码了解更多：