卡博替尼(Cabometyx)是一种口服酪氨酸激酶抑制剂,其靶标包括VEGFR,MET和AXL。卡博替尼被批准用于治疗已接受过抗血管生成治疗的晚期透明细胞肾细胞癌(RCC)患者。与依维莫司相比,在二线RCC的关键性III期临床试验中,卡博替尼与总体生存,无进展生存和抗肿瘤反应显着改善有关。不良事件(AE)在接受卡博替尼治疗的患者中很常见,但由于不良事件导致卡博替尼治疗很少发生,因此可通过支持治疗和剂量调整有效治疗。
我们专注于高血压,手掌-足底红斑感觉异常,腹泻,恶心,呕吐,食欲下降,疲劳和口腔炎。这些不良事件的有效管理涉及多模式策略,包括患者教育,预防和支持治疗以及剂量调整。有效的不良事件管理可以使患者在维持卡博替尼的同时维持抗肿瘤活性,同时减轻对生活质量的影响。和剂量修改。有效的不良事件管理可以使患者在维持卡博替尼的同时维持抗肿瘤活性,同时减轻对生活质量的影响。和剂量修改。有效的不良事件管理可以使患者在维持卡波替尼的同时维持抗肿瘤活性,同时减轻对生活质量的影响。
这导致了针对酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的疗法的发展,这些抑制剂靶向VEGF途径,该途径驱动血管生成和肿瘤生长。临床研究已经表明,顺序使用VEGF-途径抑制剂是一种可行的,有效的方法来治疗,和在治疗指南被支撑。
2016年,TKI卡博替尼已获得美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局的批准,可用于接受过抗血管生成治疗的晚期透明细胞RCC患者,并已成为美国RCC的首选二线治疗方案和欧洲治疗准则。卡博替尼维持VEGF途径的抑制作用,但也靶向在RCC中过表达的MET和AXL受体酪氨酸激酶,已被证明能促进肿瘤细胞的存活和对VEGF途径抑制的抵抗力。
卡博替尼在RCC中的批准是基于III期METEOR研究的有效性和安全性结果,与依维莫司相比,卡博替尼可改善依维莫司患者的无进展生存期(PFS),客观缓解率(ORR)和总生存期(OS)接受过抗血管生成治疗。卡博替的安全性和耐受性是可管理的:多数剂量修改需要的患者,但治疗停药由于不良事件(AE)是罕见的。
鉴于卡博替尼最近获得批准用于RCC,现在应该讨论管理与卡博替尼相关的更常见AE的策略。在这篇文章中,我们回顾了从关键性III期试验METEOR临床结果和提供实际指导,以准备为患者治疗卡博替。我们根据癌症组织的指南,有关管理与TKI相关的AE的文献以及我们自己的临床经验,为更常见的AE提出了管理方法。现在卡博替尼的购买也是非常多,更多详情可咨询下方微信。
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