吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙,商品名为Epclusa,是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂,适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用伊柯鲁沙,如必须使用,需要心电监护。吉三代(伊柯鲁沙)常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。吉三代(伊柯鲁沙)与利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度,不建议同时使用。
伊柯鲁沙与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌,也不适用于怀孕者的配偶使用。伊柯鲁沙在怀孕者中使用的数据不足,无法确定是否会导致怀孕期的风险。吉三代(伊柯鲁沙)数据不足,无法确定伊柯鲁沙是否在乳汁中存在,也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。儿童暂无安全及药物效果信息,不建议使用。吉三代(伊柯鲁沙)受试患者中,未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30mL/min/1.73m2)或终末期肾病需要透析的患者,伊柯鲁沙的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。
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